科普|小剂量激素不增加狼疮患者发生损害的风险

2017-05-16 来源：sle互助圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：强的松-4中-高剂量组出现损害的风险高于未应用强的松组[(OR)5.39,95%CI1.59,18.27]，服用强的松剂量为中-高强的松-4剂量组较未应用强的松组更易出现糖皮质激素相关损害（OR9.9,95%CI1.1,84）。

　　大家看吧，低剂量的激素不会给大家带来风险，所以保持稳定，保持低剂量激素，是最好的一个状态，别zuo哈，动不动不吃激素，到时候复发得用更多激素才能压下去。

　　近期有来自西班牙的研究评估了系统性红斑狼疮（SLE）患者应用糖皮质激素引起的不可逆损害。

　　该研究为观察性队列研究，共纳入230例确诊的SLE患者，随访时间5年。应用SLICC损害指数评估损害程度。糖皮质激素相关损害定义为缺血性骨坏死、骨质疏松性骨折、糖尿病及白内障。在随访的第4年末计算强的松用量（强的松-4）。强的松-4分为以下几组：无强的松、≤7.5mg/d(低剂量)、＞7.5mg/d（中-高剂量）。同时分析了甲基强的松与损害之间的关系。

　　结果显示截止第五年，188例患者（82%）接受了强的松治疗。87例患者（37.8%）在5年内出现了损害。5年内出现损害患者的强的松-4剂量较高(10.4vs6mg/d,P<0.001)，出现糖皮质激素相关损害患者的日均强的松-4的剂量较高(11vs7mg/d,P=0.04).强的松-4中-高剂量组出现损害的风险高于未应用强的松组[(OR)5.39,95%CI1.59,18.27]，服用强的松剂量为中-高强的松-4剂量组较未应用强的松组更易出现糖皮质激素相关损害（OR9.9,95%CI1.1,84）。

　　低剂量组与未应用强的松组之间未见差异。静脉应用甲基强的松-4的累积量与全部损害及糖皮质激素相关损害间无相关性。

　　结论：强的松可导致SLE患者发生损害。然而剂量<7.5mg/d及甲基强的松与损害增加无关。

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