宝宝用药仅仅是成人剂量的缩小吗？

　　《名侦探柯南》是很多父母年幼时喜欢的动画片。片中主人公工藤新一因被灌毒药，身体缩小成7岁小学生的模样，遂化名柯南，柯南就是工藤新一的缩小版。那我们是否可以理解宝宝的身体就是成人等比例的缩小版呢？

　　我们经常听到有人说，人各有“质”。自北京中医药大学王琦教授经过数十年的研究将成人分为9种体质，举国上下人们都在谈论各自的体质，我们到处可见各种关于体质调理的书籍、视频，养生堂。那么儿童的体质是否和成人的一样呢。

　　祖国医学在小儿体质研究方面积累了丰富的经验，儿科医祖钱乙《小儿药证直诀》曾提出儿童“心肝常有余、脾肺肾常不足。小儿体质的认识从“纯阳之体”，到“脾常不足”，进而“脏腑薄，藩篱疏”，这是什么意思呢？

　　通俗的讲：儿童非常容易患病，容易患有消化系统、呼吸系统疾病，一旦患病，如果没有及时的治疗很容易发生疾病变化，比如疾病寒热变化，疾病的虚实变化。这与成人是有显著的差别的。成人患有轻微的疾病，我们经常会说吃什么药啊，抗一抗不就过去了，所以有的虎妈猫爸遇到自己的宝贝生病也会沿用他们患病的经验，告诉孩子，宝贝没事，多喝水，一两天病就好好了，结果可想而知，宝贝不但疾病没有好，反而加重了，最后不得不上医院！

　　对于儿童的疾病治疗我们一定要遵循“用药快、用药准、剂量适宜”。否则失去治疗时机加重病情。

　　那我们说儿童的体质与成人的体质有什么差异呢，通过大量的典籍查询以及现代的临床观察发现，0-6岁儿童常见的中医体质可以分为7个类型（生机旺盛质、脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质）。

　　我们从名字上就可以发现儿童一个典型的特点就是“滞”，积滞质、热滞质、湿滞质这三中体质的共同成因都是因为饮食不当或者饮食不节。最终孩子表现为不思饮食，生长发育迟缓，容易反复生病。

　　积滞质成因：体质虚弱，饮食不当，乳食不节、饥饱失常，或过食肥甘生冷和难以消化之物，停聚不化，气滞不行。

　　热滞质成因：饮食不知自节，恣食、偏食，宿食不消，气机郁滞，久蕴化热；或气郁、血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。

　　湿滞质成因：脾主运化的生理功能失常，体内水湿停聚。或长期在多雨或潮湿的环境状态下生活

　　脾虚质成因：后天饮食不当与失调。

　　儿童的体质就印证了古代中医学的观点，因虚导滞，因滞导虚。儿童由于脾胃嫩弱，功能减弱，伤食停乳，积聚中脘，滞而不消引起，表现为脾虚积滞、纳呆厌食、食而不化、腹满胀痛为主要特征。以临床常见的小儿厌食症为例有人统计小儿厌食症发病无性别差异。发病年龄呈断奶、入托两个高峰期；小儿厌食症体质类型以阴亏内热质、正常质较常见；小儿厌食症的证候以脾胃不和证、脾胃阴虚证较常见；厌食症正常质的患儿脾胃不和证发生的可能性较大,阴亏内热质患儿脾胃不和证、脾胃阴虚证发生的可能性较大，兼夹质患儿发生各个证候的可能性都有。

　　西方医学认为，消化系统主要由消化道和消化腺组成。宝宝不到1岁时（婴儿阶段），胃处于水平状态，胃平滑肌尚未发育完善，贲门（胃的入口处）较松弛，容易发生呕吐和溢乳（俗称吐奶）。此外，宝宝的唾液腺、胰腺分泌的消化液以及胃液分泌不足，且消化酶的活性较低，分解食物的能力较弱，容易发生消化不良。由于宝宝胃肠道尚未发育健全，过早停止母乳喂养或长期使用广谱抗生素等行为会使宝宝体内缺乏双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌，引起菌群失调，进而导致消化功能紊乱。

　　在出生后的前几个月里，宝宝的消化系统还不能处理奶水之外的其他食物。因为唾液淀粉酶在每个宝宝出生的时候就有，但是一种名叫胰腺淀粉酶，和唾液淀粉酶一起，负责消化淀粉类物质的酶，却在至少得在三个月后才形成，六个月以后才充足形成。因此，在六个月内，宝宝体内虽然有消化淀粉酶，但是它们的量并不充足，而且能力也是非常有限的。4岁的孩子食谱可接近成人，6岁的孩子可与家人工餐。但营养需要量仍相对较高，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供应比例应为1：1.1：6，粮食的摄入量应该逐渐增多，钙、磷、铁摄入应丰富，以保证骨骼和肌肉的发育。

　　婴幼儿是一个特殊的用药群体，由于各个脏器尚未发育完全，神经系统、骨骼发育也未完善，体内代谢。与成人不同，药物反应与成人也有差异，如果简单地把婴幼儿用药列为成人用药的缩小版就不对了。在儿童阶段，宝宝本身就处于机体对脾的需求过大而实际上“脾常不足”的不协调状态，日常生活中饮食稍有不节，便容易造成宝宝积食，进而损伤脾胃导致宝宝生病（如：咳嗽、疳积、腹痛、便秘、夜啼、泄泻、汗证等等）。小儿化食口服液是针对幼小儿童，小儿功能性消化不良（积滞食积化热证）首选用药！