1,保大人,还是保孩子?
在电影电视剧中,经常有这样的情节:老婆难产,医生出来问丈夫:保大人还是保孩子。每看到这里,我都会笑着摇摇头:太假了吧,这种肥皂剧为制造紧张气氛瞎编的剧情?但是,对于这样一个伪命题,很多人都不清楚,反而陷入了激烈的争论。同学聚会时,也有一些发小同学问我,遇到难产,你们是保大人还是保小孩?他们还忧心重重:仅仅因为丈夫一句话就决定妻子能不能活下来。现实中真是这样的吗?如果丈夫选择保孩子,妻子死了,事后妻子的父母有没有权利告丈夫?还是说分娩前都商量好签协议?其实,那是虚构的场景,我们没有这样的选择,在我们医院,根本不存在这种现象。
一般来说,产妇因妊娠或生产而导致生命危急的情况下,医院肯定会竭尽全力首先保住母亲的生命。因为如果不这样做,不仅在生命伦理上是说不通的,对勉强保全出世的婴儿也不好。母体本身的系统也是首先保全自身供给的。在妊娠的任何时期,胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧,在缺氧严重的情况下,即使勉强保住了生命,脑部也可能伴有严重疾病。除非在产妇送院时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值,否则院方都会选择保大人。
让家属选择“保大人还是保孩子”的场景只是在电视里发生。我在产房工作十几年来,没遇到过一次这样的选择。基本上产妇危急的时候,婴儿已经死亡了。或者婴儿出生后,产妇由于产后并发症诸如子宫破裂什么的,可能会死亡。但是,这两者之间有明显的先后顺序,不会有非此即彼的选择。
2,分娩到底有疼痛?
电视剧中,经常看到产妇们在镜头前死去活来的场面,产前阵痛是否会像女主角表现的那样死去活来?答案是否定的。因为,产妇疼痛是有间歇的,宫缩的时候,一阵一阵的,不是持续性的。
分娩前的阵痛是有规律性的,最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛,腰部感觉有不规则的疼痛。接下来间隔变短了,疼痛也随之增强。阵痛慢慢会变得有规律。一般来说,每隔5分钟,阵痛时间会延长30秒,阵痛会变得越来越强。所以,不会是电影中表现的那样的。
3,古代的堕胎药?有那么灵吗?
前一阵儿看新闻,讲武汉某女士,看《芈月传》入了迷,在自己意外怀孕之后,居然要求医生给她开具戏中的堕胎神药“碎骨子”来进行人流,让医生感叹她“入戏太深”了。在《芈月传》的第一集中,有一个剧情,就是楚威后得知向氏怀孕后,派女医下药让其滑胎,所用之药就是碎骨子。
碎骨子由于有滑胎之效,在古代,属于孕妇禁忌药。但自从西医进入中国以来,早已经失去了作为流产药的作用,目前临床上使用的流产药都是西药,已经有过成熟的药物试验,成分、服用剂量、有效率都是很明确的,对服药者安全有效。而且都是在医院进行。目前医院常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。希望终止妊娠的妇女不要自己按照剧情乱用药。否则会出大乱子,甚至会危害自己的生命。
与碎骨子相比,人们更熟知的是麝香和红花,这两样东西可以算是古装戏里让人堕胎的常备药,人们经常看到的一幕就是,大反派要是想让自己的情敌堕胎,肯定要让情敌被迫或者受骗喝下一碗可以红花汤或是闻了装有麝香的香囊,就流产了,并且再也怀不上孩子了,真是让人心惊肉跳。在这些热播的古装剧里,所谓的堕胎神药,往往是中药中具有活血化淤功能的药,这些药能造成孕妇的子宫收缩、大出血等。如我们都知道的麝香、红花,此外,像五香,动物类的穿山甲、水蛭等,也是中医的堕胎药,一般来说,孕妇还是少接触为妙。
4,抱错孩子,可能吗?
经常有一些人,听说我在产房工作,经常这样问:“呦,你在产房工作呀,我常听说产房里有抱错孩子的,真有这种事情吗?”在产房,为了避免抱错孩子的事故发生,有很多严格的措施的。
先拿顺产来说,孩子顺产出生后,我们首先保暖,剪断孩子脐带,就立刻趴到妈妈妈妈的肚子上。让产妇抱着确认,之后就给孩子手腕上拴上一次性手条,上面写着某某之子(女),还有产妇的病历号,这之后,孩子和产妇开始早接触早吸允早开奶就呆在一起了。可以说,顺产情况下,产妇是眼见到孩子出生并到自己身边的,绝不可能抱错。
剖腹产情况复杂些,因为产妇是在麻醉的情况下进行接生的,一般情况下,孩子出生后,我们也是稍作处理后,让产妇确认性别,早接触后就抱给孩子的家属,如果需要送入儿科病房进行治疗,会有儿科大夫,家属和我们产房的助产士,三方确认手条上的信息并在病历上签字。在上述程序下,孩子被抱错的可能性是没有的。
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