医案：这个医案有蹊跷

　　不说什么了，看文吧。

　　不住院、不开刀，自愈阑尾炎！

　　故事背景：

　　这是一个春节，2017的春节。十天的假期早已在心理上预备好回到老家照料躺在医院病床上比植物人只好一点点的妈妈。妈妈今年八十岁未满。这十天是因为春节，全日制的护工也要回家过春节，所以我一早就准备撸起袖子自己来亲自体验一把这十天的24小时护工生涯。

　　老家在南方，从华东到华南的火车走了将近一天。25日到家后就一头扎进医院开始陪护。因为在元旦回家见习过护工护理妈妈的各种事宜，鼻饲、擦身、每两个小时的翻身、拉臭臭时的清理、尿袋的不定时排放等等立马就可以拿上手，做得还是有模有样，在医院的夜晚也过得按部就班，本以为护工十日就会这样云淡风轻、波澜不惊地被我打发过去。

　　发病过程:

　　谁知道大年初一凌晨就让我见识与体会了医院，并对西医诊断有了一个实在的认识。可能是几天的护理中都没有好好地吃过一餐饭，大年三十晚上好不容易从医院抽空离开几小时与家人在家吃了团圆饭，回到医院病床边时已是半夜，在微信中与同事逗完红包后已是十二点多了。

　　睡下没到一个小时，肚子开始不舒服，下意识里想忍忍，可是随着肚中一阵阵地闹腾，还是呻吟着爬起来想透透气可能会好一些。可是一坐起来就睡不下去了，想吐又吐不出，想拉好像又拉不出，来回在医院半夜空荡的走廊内走了一下，被寒气十足的夜风吹了一阵后，终于能够吐出来，但是拉只拉了一小点东西。

　　慢慢挪回陪夜床，以为这样可以休息一下，可还是粗声喘气，躺不下身。这样来回折腾，又吐了两次，并在厕所拉了一点点后。肚子一阵阵地疼，身上冒冷汗，喘气也更加严重。隔壁陪床的阿姨说，反正在医院里，你赶快去急诊拿一些药吧。

　　来到急诊科，有两个人排在前面，我只能扶在旁边的空桌子上喘气呻吟，轮到我时，医生听我叙述完并观察我当时呻吟难受的状态，让我躺到检查床上去初步查检，当手按到我的下腹部右下角时，我忍不住哎哟叫出声音来，按压其它地方是不疼的。医生立马说有可能是阑尾炎，立刻让我进行彩超、阴超、验血、验尿这四项检查以确诊。

　　记得起床时是凌晨两点多一些，来回倒腾又吐又拉的大概一个多小时，凌晨三点多到的急诊室，我一个人拖着病体上下楼地检查一圈下来。医生最后确诊为阑尾炎的时候是大概五点多的时间。一拿到检查报告，医生说你不能延误了，马上来住院开刀，我立马傻眼，阑尾炎？我以为只是一般的肠胃炎呢。只记得我第一个反应就是说，医生，我不开刀，我不住院。医生说，你这个情况不能耽误了，进一步恶化下去我不能负责任的，赶快叫你家人过来。

　　慢慢挪出急诊室，（现在回想起来）我居然把仅剩下的力气花在满脑子想问题上面，拿出手机查阑尾炎的症状，好像条条都对，可是因为一路追着看懒兔子的公号以来，我就已经把中医思维深深地刻在脑中了。坐在急诊室外面的椅子上等家人的时候，只记得自己曾经看过这样的描述，西医的所有症状都是浮云，中医要治的是引起这些症状的原因。

　　但是，是什么引起我这个阑尾炎症状呢？自忖是因为那几天整天泡在医院里呆得太久，没有好好休息和好好吃饭，应该是阴气太盛，阳气缺失而致。记得我拿着诊断书，一边拿着手机，脑中拼命地想着懒兔子公号里好像没看到过什么阑尾炎怎么治的，怎么办怎么办？

　　肚子太疼，脑子太乱，一横心，就想，反正我不能住院，我不能开刀，我不能让肚子上被拉一刀，体内少一节东东，肯定我的阑尾没毛病。我只知道现在我身上阴气太盛，阳气不足，我先补足阳气再说，我要回到家里的床铺上去好好睡一觉来补足自身阳气再说。

　　好在被医生一吓，注意力都在拼命找中医解决方案上去了，暂时也不吐了也不拉了，肚子也没有那么疼了。电话叫老公来替我守住老妈，我回家去睡个觉再说。

　　记得到家的时候，人虚弱得不行，合衣拉上被子倒头便睡下了，从六点睡到十二点，醒来后，脑子清醒了一点，身体还是虚弱着，也一直在琢磨自己的症状，再次翻看懒兔子公号，正好看到春节期间发的一张图片，说的是小柴胡与正柴胡的区别那张。对照看看，感觉自己符合寒热往来，肝不疏胃不和的症状吧，管它那么多，让家人去药店买了小柴胡回来冲水喝。后来，就没有后来了，半天时间，身体就好了，当天晚上还是我继续在医院守的夜。

　　这实在是奇迹。上班后讲给我同事听都是睁大眼睛不敢相信的样子。唯独我老公，他是亲眼目睹了我当天虚弱的样子，也看到医院的诊断书，本来他当时让我好好听医院的话，别瞎折腾了。可是亲历了我坚持自疗，半天就奇迹好转，不用住院，不用开刀的事情，虽然他嘴巴上没说啥，但也是相当震惊于我的勇敢和小柴胡的神奇。

　　附上医院诊断书作为参考：

　　后记：

　　不知道这算不算医案，只是这次的亲身经历太神奇了，一直想着写下来给你们参考。小柴胡简直太奇妙了，也特别谢谢你在春节期间的及时雨（那篇小柴胡与正柴胡的区别漫画），否则我都没有救命稻草可以抓，只能被医生抓到乖乖地在医院里被拉了它一刀。灰常感谢！

　　其实阑尾炎事件两天后，我又经历一次发烧，再一次果断地用小柴胡颗粒加双黄连口服液一夜间击退了病魔。这短短十天假期，两次病例，自己能在短时间内用所学有限的一点中医知识战胜来势汹涌的病症，真心感到懂医的必要性啊，深刻地体会到“为人父母不知医为不慈，为人子女不知医为不孝”所言极是。最后祝大家在鸡年，都能健康幸福。

　　整个医案看完，真的是捏了一把汗，想到作者大半夜的拖着病体，做了那么多检查，也替她觉得好痛苦。。。。健康只有在失去的时候，才能感觉到它的珍贵啊。

　　不过通篇看下来，撇开西医检查结果，只是从中医的角度看，更像是普通的肠胃问题。因为作者在大年三十之前一直都没有好好吃饭，好好休息，身体本来就比较虚弱。年夜饭又吃得比较好比较猛，所以导致了积食不化，肠胃有积滞。也或许她还受了一点儿凉，自己还没感觉到。

　　腹痛，按压后感觉更加疼痛，一般都是热证。如果是虚寒证，则会按压着反而觉得很舒服。热证用清热解毒，消积导滞的药就可以，比如我们之前说过好几次的双黄连口服液，对于急性肠胃炎就很有效。若是脾胃虚寒证，则用附子理中丸，效如桴鼓。

　　那为什么这次腹痛，作者用了小柴胡颗粒取得了这么好的疗效呢？先来看下小柴胡的组方：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。

　　功效为：解表散热，疏肝和胃。外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

　　再返回头看作者的症状：呕吐，睡不下去，要在走廊里来回走动（心烦喜呕），一阵阵地冒冷汗（往来寒热），食欲不振那是自不用说。小柴胡汤证，一般只要看到一到两个症状，即可以用，不必每项都要出现。

　　而且作者没有腹泻，大部分症状都集中在胃部，所以小柴胡汤疏肝和胃的功能，用在此处就效果很明显了。

　　这个病例是否是医院误诊，不好说。但是要特别说明的是，如果真的是急性阑尾炎，一定要及时就医，小柴胡颗粒是绝对不可能治疗好的。而且如果有持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象，那就更要立刻送去医院诊治了。

　　自学中医，确实可以在很多时候帮助我们判断病情，选择不同的治疗方案。但是当病情来势很猛时，我们也不要太抗拒医院。总之这次作者可以化险为夷，和她的胆大心细确实不无关系，在比较关键的时刻她并没有慌神，而是一直在很冷静地分析病情并寻找办法。

　　我一点都没帮到她，帮助她的人是她自己。正如她所说的，自己懂点医真的很重要！