中药系列：大隐隐于市的——怀山药

　　昨天有个朋友留言，说她去药店买怀山药，结果有个驻店的中医跟她说，山药不能多吃，会上火。。。。。

　　本来今天应该上来稿医案的，但是好像这个问题更紧迫一些。所以就用名医的医案来科普一下我们身边的中药——怀山药吧。

　　那是一个月黑风高的中午，一位少妇年仅三十多岁，已经腹泻了好几个月了。俗话说，好汉禁不住三泡稀，更何况是个柔弱的女子。所以这个可怜的女人，已经病势垂危了。

　　她的家人也曾多次请各路医生前来诊治，可是都“百药不效”，眼看着不行了，她的父亲非常焦急，急忙跑到张先生这里，请求药方。

　　张先生听完病情，想了一会儿，问：你姑娘长得好看吗？

　　张先生想了一会儿，说：我给您开个食疗的方子吧。你回去把生山药碾成细末，然后煮粥给你女儿服用，一日三次。

　　这位父亲听了，估计觉得女儿真的没救了，连张先生都只出了这么个不是药方的方子，连人参虫草都没用，差评。

　　但是无奈之下，也只有试试。于是家人按要求给病人煮了山药粥，一日三次。结果二日痊愈，又服数日，身体越来越健康。

　　再来一个：奉天大东关学校有位教员，名叫郑子绰。他有个女儿，只有5岁，非常活泼可爱。可是那年秋天的时候，这个小女孩儿不小心感冒了，由于风寒束表，所以引发内热。

　　结果医生看了，没有用辛凉解表的药，反而因为发热，就用了苦寒清热之药，连服十余剂。可是她还只是个孩子啊，本来脾胃就很虚弱，哪里受的了如此的苦寒。

　　于是脾胃受伤，开始腹泻，一个月都停不下来。与此同时，上焦的热证更加明显，好多医生看到这种情况，都吓坏了，假装身体不好都不愿意来给孩子治病（“医者皆辞不治”），生怕治不好要承担责任。没办法，家人只好来请张锡纯先生。

　　张先生来时，孩子的情况是“形状羸弱已甚，脉象细微浮数，表里俱热，时时恶心，不能饮食，昼夜犹泻十余次”，基本上看着已经是没什么救活的希望了。

　　他让孩子的家人啥药也别给孩子吃了，只吃山药粥，一日四五次，一次几调羹就行。然后吃了差不多10天，这个孩子就彻底好了。

　　张先生是这么解释的：寒热交错的病，如果是上焦燥热、下焦滑泻，都属于非常危险的证侯。如果此时用凉润的药清热，就很容易导致腹泻的更厉害。可是如果用补涩的药来治腹泻，又很容易导致上焦更热。

　　所以每次遇到这样的病证时，张先生都“恒用山药”，最多再加点儿滑石来辅助清热。一般情况下，只要用一剂，腹泻即止，燥热也大大减轻。如果此时仍有余热未除，可以再用一点儿凉润的药善后（“再徐调以凉润之药无妨”）。

　　除了腹泻，山药还有哪些医案呢？奉天大关东的关氏少妇，一直身体不好，产后暴虚后，“喘嗽大作”。用了山药粥，一日两次，服到4、5日时，“喘嗽皆愈”，又连服了数日，这个虚劳的病彻底除根。

　　一怀孕的妇女，突然发了癫痫，张先生搭脉后，判定为阴分亏损血液短少所致，用了山药粥，吃完癫痫就好了，又服了几次，癫痫“永不再发”。

　　一女孩儿，月经停了有一年多都没来，慢慢地身体越来越虚弱，直至卧床不起。张先生给她用了资生汤（生山药1两，玄参5钱，白术3钱，生鸡内金2钱，牛蒡子3钱），吃了几副以后感觉好些了，就改用每日生山药4两煮水，代茶饮。一个月以后，身体完全恢复，月经居然也来了。。。。看到这个结果，小伙伴们都惊呆了（“讶为异事”）。

　　“近阅医报，且有单服山药以治消渴而愈者，以其能补脾固肾，以止小便频数；而所含之蛋白质又能滋补膵脏，使其散膏充足；且又色白入肺，能润肺生水，即以止渴也。”（《医学衷中参西录》）

　　。。。。是不是感觉山药要上天？

　　那为什么山药能有如此功效？因为“山药色白，入肺（肺的五行为金，色为白），味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平。可以常服多服，宜用生者煮汁饮用，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。”

　　也就是说，山药一定要水煮熟吃了才好。为此，张先生还特地拟了一个方子，叫“一味薯蓣饮”：生怀山药四两，切片。煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。

　　治虚劳发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏损之证。

　　所以，吃山药是绝对不会上火的。相反，山药治疗一切阴分亏损之证（虚热证）。这里要特别说明的是，四两这个份量指的是鲜山药。如果是药店买的怀山药干片或者干粉，20-30克就好。

　　另外这种入药的怀山药，不是我们一般在菜场买的那种又粗又壮的大山药，而是那种小小细细，长得比较难看的铁棍山药。铁棍山药以河南焦作（古称怀庆府）出的为最好，药性最强，所以一般入药都用怀山药。

　　我最常用的都是怀山药粉，买回来干片打成粉，然后每次一勺，加点儿水熬成糊糊，放少许冰糖，真的不要太好喝啊。不愿意喝山药粥的孩子，可以试试，一定喜欢。

　　山药就是我们平时吃的食物，所以常服久服没有任何副作用，大家完全不必担心。就是山药本身的质量有好坏，好的山药，干片是微甜的粉粉的，很好吃，颜色有点淡淡地发黄，并不是雪白的。那种特别白，吃起来有酸味的，多半是用化学药物熏制过的，最好不要服用。

　　现在，你会用山药了吗？