中国的经方在日本（二）

　　日本药局里卖的非处方药中，标注为“汉方”的药，都是根据我们经方制作而成的。日本人也很守规矩，每种汉方上都明明白白地写上了经方的名字和成分配比。

　　周三的文章发布后，很多同学都留言，说是看到我们祖国的东西都流传到国外去了，好心痛。但是回头想想，其实这是好事儿，至少它没丢，没失传，虽然是在国外发扬光大的，但庆幸的是它还活着，还在造福人类。

　　都说音乐是无国界的，我相信医学也是一样。只要能治病救人，惠及老百姓，都是有意义的事情，相信我们古代的中医大家，在书写药方时，也一定有救助天下人的胸怀。

　　今天继续讲日本的汉方药。

　　1、麦门冬汤

　　麦门冬汤：麦门冬42克，半夏6克，人参9克，甘草6克，粳米9克，大枣6枚。（方剂来自《金匮要略》）

　　这个药的功用为滋养肺胃、降逆下气。它主要可以治疗两个方面的病症：一是肺有虚热。症见咳唾涎沫、短气喘促、咽干口燥、舌红少苔，脉虚数。二是胃阴不足证。症见气逆呕吐，口渴咽干、舌红少苔，脉虚数。

　　所以这个药主要就是滋阴的药，同时有降逆的作用。不管是肺阴虚还是胃阴虚，吃这药都很对证。方中重用了麦门冬，就是因为它甘寒清润，养阴生津，可以滋阴润燥，兼清虚热。

　　在日本这个药多用于治疗咽喉炎，气管炎和支气管炎。辨证要点为短气喘促、或呕吐、口渴咽干、舌红少苔，脉虚数。

　　2、柴胡桂枝汤

　　柴胡桂枝汤：柴胡20克，桂枝7.5克，芍药7.5克，黄芩7.5克，人参7.5克，甘草5克，半夏10克，大枣6枚，生姜7.5克。（方剂来自《伤寒论》）

　　此药主治发热、微恶寒、肢节烦疼、胸胁苦满、心烦喜呕、关节酸疼不适等症。因此这个药除了可以用来治疗感冒以外，也可以治疗肝气不舒、胃气不降引起的胸胁苦满、心烦喜呕、食欲不振、腹痛等症状。

　　柴胡桂枝汤在日本被用于治疗癫痫而特别引人注目（黄煌《中医十大类方》）。因为这些癫痫患者在发病时，都有胸胁苦满和腹部肌肉拘挛等症。由于胆囊炎、胆石症、肝炎都很容易出现上述症状，日本医家还常常用它来治疗慢性肝炎肝硬化。

　　3、竹茹温胆汤：

　　这个竹茹温胆汤出自《万病回春》，并不是我们平时说的去痰湿常用的那个温胆汤，它其实是温胆汤里加了柴胡、人参、黄连、桔梗、麦冬和香附。

　　所以它的功效也发生了变化，主治感冒数日后，发烧不退，梦寐不宁，心惊恍惚，烦躁多痰。

　　在日本，这个药被用来治疗感冒，病毒感冒，肺炎等恢复期时出现的长时发烧，以及烧退后身体感觉不轻松，咳嗽痰多无法安睡等症状。

　　4、五苓散

　　五苓散：猪苓9克、泽泻15克、白术9克、茯苓9克、桂枝6克。（方剂来自《伤寒论》）

　　此药的功效为利水渗湿、温阳化气。主治三个方面的问题：一是蓄水证。症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则入水即吐。二是痰饮。症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。三是水湿内停证。症见水肿、泄泻、小便不利等。

　　在《伤寒论》中，五苓散被特别标注为可以治疗孕期的吐水，包括口水过多等症。而现在临床上，除了用它来除湿以外还多用此药治疗小便不利的问题，比如尿频、尿急。

　　在日本此药被用于治疗水样腹泻，急性肠胃炎，中暑，头痛，浮肿，宿醉带来的口干尿少、头晕、想吐、呕吐、腹痛、浮肿等症。

　　5、半夏厚朴汤

　　半夏厚朴汤：半夏30克，厚朴15克，茯苓20克，苏叶10克，生姜25克。（方剂来自《金匮要略》）

　　此药的功效是行气散结，降逆化痰。主治梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕。现在临床上可以用于治疗慢性咽炎，声带水肿，声带麻痹，胸闷，腹胀，嗳气，痰多，咳嗽等。

　　在日本，它的使用说明上写的治疗范围是：焦虑症，神经性胃炎，咳嗽，声音嘶哑，喉咙发堵等带来的心情郁闷，喉咙食道有异物感，偶尔心悸、头晕、想吐等。

　　今天介绍的五种药中，国内除了五苓散好像同仁堂还有中成药以外，其余四样我都没见过。其中柴胡桂枝汤和半夏厚朴汤是应用特别广泛的经方，国内没有相应的中成药可以方便买到，实在是太可惜了。

　　但是即使是这样，你们在日本购买药品时，也一定要请药店的人帮忙看下使用说明上的禁忌（据说大多数的药局都有懂中文的售货员），尤其是高血压、高血糖等病情比较严重的病人、孕妇和婴幼儿，谨慎使用各类药品，以免出现意外。