医案：和幽门螺旋杆菌有关的胃病案

　　上周四，我写了一篇关于幽门螺旋杆菌的文章，探讨：到底是先有胃炎才有了幽菌，还是先有幽菌，才有了胃炎？

　　然后这两天再翻看医案投稿，突然就发现了这一篇，虽然案子写得很简单，但是却很值得拿出来和大家一起探讨，所以分享如下：

　　兔子你好：

　　先生自大几年前有了胃病就开始消瘦，西医的检查是浅表性胃炎，还查出过两次幽门螺杆菌，吃了很多抗生素基本没用。现在不能多吃，吃一点就胀，有的时候晚饭都不想吃。之前我看了你很多治疗脾胃的文章，对两个药物很有兴趣。1.八珍糕，2焦三仙。

　　八珍糕里面的药和面粉的配方在1/5到10，我默默地觉得我做这么多的糕，肯定吃不掉要坏掉，都快赶上糕点卖家了。而且我们南方人不爱吃面食。所以我就去药房配了5付八珍糕的药剂，按你给的配方党参10克，茯苓10克，白术10克，山药50克，莲子肉30克，白扁豆20克，芡实10克，薏苡仁10克（剂量及配方来自罗大伦《中医祖传的那点儿东西》），把他打成粉，还配了7付焦三仙，每味药各自有30克。

　　我按5付八珍，2付三焦的比例，都打成粉，装在瓶子里面，早晚给先生吃一次。吃了一周后，他的胃都没再出现不舒服的症状。昨天居然吃了晚饭还吃了两块蛋糕。我震惊于困惑好几年的问题就这么简单解决了，是不是太容易了?

　　我有常年便秘的问题，所以他每天两次一大勺八珍粉，我就吃咖啡勺一点点，但是这几日便秘问题大有改善，这个是治疗脾胃的，为啥对便秘有帮助呢？烦请解惑。谢谢。

　　正好结合昨天发的胃药文章，我们就先来看看，她用的药到底对不对证。

　　由于作者在文中对她先生的病情症状描述，只用了两个现代医学的名称：浅表性胃炎和幽门螺旋杆菌，其他只有简单的：胃胀，不想吃东西。。。别的都没提。结合幽菌一般会带来的普遍症状：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。我们基本可以判定：患者的不适反应应该包含在这其中。

　　那么对于上述症状，最适合的胃药是什么呢？有胀感，多半和积滞有关，不想吃东西，和脾胃升降失常有关，胃气不降，当然没有食欲。

　　拿昨天的胃药文章出来对应一下，患者既不是热，也不是寒，也没有因为食用过量而导致积滞。因此，根据排除法，选出比较适合的药物是：醒脾开胃颗粒和木香顺气丸。

　　这两个药都是针对身体比较虚弱，本身脾胃功能比较差的人服用的。醒脾开胃颗粒的功效是醒脾和胃，生发胃气。木香顺气丸的功效是行气化湿，健脾和胃。二者都可以治疗腹胀和不思饮食。

　　区别就是木香顺气丸有化湿的作用，如果身体有湿，舌头胖大或有齿痕，就可以优选它。

　　那为什么作者没用这些药，而是用了八珍糕+焦三仙也起到效果了呢？那是因为她先生的胃炎本身就是因为脾胃虚弱导致的，所以用八珍糕健脾养胃很对症。相当于是醒脾健胃颗粒的功能了。而焦三仙除了有消食导滞的作用外，还可以健运脾胃。而脾胃健运后，脾升胃降的功能自然就会恢复，胃的受盛功能加强了，食欲增进和胀感消除就成了很自然的事情。

　　所以中医治病，没有一加一等于二这样的定式，有很多方法都可以治疗同一种病，只要大方向是对的即可。这个，就是中医方药神奇和美奂之处。不拘一格、举一反三、灵活使用，这些都是在学习中医中可以体会到的别然乐趣。

　　好了，现在你们也可以解释，为何作者吃了八珍糕后，便秘改善了吧。因为便秘不是大肠坏了，也是身体的脾胃小轮不能正常运转的症状之一。所以健脾养胃后，身体达到了一个新的健康状态，那便秘这种问题，也就随之消失了。

　　希望更多的人，可以自己治好自己的幽菌，幽菌不可怕，可怕的是我们只把目光对准了它，而忘记了真正生病的，其实是脾胃。