失眠专题二：好好睡觉不是梦

　　睡眠好不好，有时候常常不是一个人的问题，而是一个家庭的问题。比如我老妈，她的睡眠质量就直接关系到我的伙食。

　　睡眠好的人，多半脸色很好，性格也都很不错。反之，睡不好觉的人总是很容易烦躁，易怒，亦或情绪低落。

　　因为睡眠养的不仅仅是精神，还有心神。心神失养的人，又怎么可能性格温和，心平气和呢？

　　所以道家常常倡导要静心、要打坐、要站桩，其实就是要人们调和呼吸，收敛心神，回归内在的能量。睡眠是五脏六腑进行自我调整最好的时间，我们必须给身体充分的机会进行自我修复，这样身体才能反向输送给我们更好的状态。

　　昨天讲了失眠的四种病理类型，今天再接着讲四种，不敢说面面俱到，但是基本也能涵盖个八九不离十五了。

　　（五）心肾不交

　　症见：失眠多梦，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸，气短乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　推荐中成药：强心丸，养心安神丸

　　1、强心丸

　　功效滋阴补气，强心安神。用于气血虚弱，虚火上升引起的健忘失眠，心跳气短，惊悸不安，遗精盗汗，目暗耳鸣，腰酸腿软，午后发热，肢体倦怠。

　　组方：当归、紫河车、阿胶、牡蛎(煅)、熟地黄、麦冬、党参、白芍、黄芩、陈皮、龙骨(煅)、枸杞子、龙眼肉、酸枣仁等40多味药组成。

　　【注意事项】：

　　1、孕妇忌服。

　　2、本品为补益剂，痰热、瘀血等实证患者不宜服用。

　　2、养心安神丸

　　功效补肾益智、养心安神。用于心肾不交引起的少眠多梦，头晕心悸，耳鸣健忘，倦怠无力。

　　组方：首乌藤、黄精、当归、五味子、磁石、酸枣仁、远志、合欢花、丹参、知母。

　　（六）肾精亏损

　　症见：神经衰弱，失眠健忘，神疲腰酸，喜温恶寒，头痛，舌质淡，苔白，脉沉细。

　　推荐中成药：安神补脑口服液

　　功效为生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。

　　组方：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣。

　　（七）肝火内扰

　　症见：心烦失眠，口苦咽干，性情急躁，胸胁满闷，惊悸不安，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　推荐中成药：泻肝安神丸

　　清肝泻火，重镇安神。用于失眠，心烦，惊悸及神经衰弱。

　　组方：龙胆草、黄芩、栀子、珍珠母、牡蛎、龙骨、酸枣仁等17味药组成。

　　【注意事项】：本品为清肝泻火、重镇安神、适用于肝火旺等实证，心脾两虚、气血双虚的虚证患者不宜服用。

　　（八）瘀血阻滞

　　症见：脸上有瘀斑，少腹急结，头痛或胸痛，至夜发热，失眠多梦，急躁易怒，心悸怔忡。兼见血瘀闭经，痛经，脉沉实而涩。

　　推荐用药：桃核承气汤、血府逐瘀汤

　　1、桃核承气汤

　　功效逐瘀泻热，主治下焦蓄血证。

　　组方：桃仁12克，大黄12克，桂枝10克，甘草10克，芒硝10克。水煎服，大黄后下，药汁滤净后溶入芒硝，温服。（请在医生指导下用药）

　　此证由于热在血分，所以入夜发热。心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，则失眠烦躁。这种失眠症常常为误认为是阴虚内热，所以用滋阴的药物治疗效果并不好，辨证的时候可参看是否有其他瘀血的症状。

　　2、血府逐瘀汤

　　功效活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。

　　组方：桃仁12克，红花9克，当归9克，生地9克，川芎4.5克，赤芍6克，牛膝9克，桔梗4.5克，柴胡3克，枳壳6克，甘草6克。水煎服。

　　每个个体都是一个复杂的系统，而中医并没有放之天下而皆准的用药标准，有时候甚至一样的病，但是病情深浅不同，病人体质不同，用药也不一样。所以中医难就难在辨证。

　　但是现代医学也好，中医也好，已经越来越开始强调：所有生理上的疾病都来源于心理。无论药有多少，医疗的手段有多先进，都无法治愈所有的疾病。

　　我这里虽然可以列举一些失眠的类型，推荐一些用药，但是这种心神方面的问题，最好的医生还是自己。很多事情，想通了放下了，就能吃得香睡得着。否则药物，不过就是麻醉剂而已。

　　世上本无事，庸人自扰之。