风医案：小儿积食引起的发烧

　　5月份，我登了一个医案：《小儿积食引起的咳嗽》，那个麻麻就是用了很多办法治疗孩子的咳嗽，效果都不好，后来突然想到有可能是因为积食引起的，就用了专门治疗积食的中药“焦三仙”，结果一剂下去就基本好了，可谓神速也。有兴趣的朋友可以在公众号里回复“积食咳嗽”，参看相关文章。

　　今天这个案子差不多，但却是因为积食引起的发烧，我们来围观一下。

　　关于焦三仙是啥，我已经写过了，这里再重新贴一下，给那些错过的麻麻们。其他麻麻可以直接略过往下看。

　　焦三仙：焦麦芽、焦山楂、焦神曲各30克，水煎服。

　　功效：消食导滞，健运脾胃。

　　这三味药均有良好的消积化滞功能，但又有各自不同的特点。焦麦芽有很好的消化淀粉类食物的作用；焦山楂善于治疗肉类或油腻过多所致的食滞；焦神曲则利于消化米面食物。三药合用，能明显地增强消化功能。因此，临床上医生常将三药合用并称为“焦三仙”。

　　那积食为什么会导致咳嗽和发烧呢？我们来看看圆圈图吧：

　　脾胃之气是身体圆圈转动的中枢，脾胃正常的时候，脾气升带动着胃气降，圆圈的小轮转的很愉快。

　　可是当食物吃得太多，超过了脾胃的运化能力，就会导致多余的食物积在胃里难以消化。脾胃之气一旦受伤，身体的圆圈就转不利索了，脾气不能很好地升，胃气不能很好地降。胃气不降就会上逆，本来可以跟着胃气一起下降的肺气和胆气，没有了下降的通路，只好也跟着胃气一起往上跑。

　　肺气上逆就会引起咳嗽，胆气上逆就会导致胆火上炎头面部，引起发热，或者咽喉肿痛或者头痛等热证。

　　所以积食引起的发烧，用寒凉的药物，不但不会退烧，还会更加伤害本来已经虚弱的脾胃，损伤孩子的正气。其实发病本身是由于积食的问题，因此此时用药除积食降胃逆，肺气和胆气自然会跟着降，发热和咳嗽的症状就会随之消失了。

　　那怎么判断孩子是积食引起的发烧和咳嗽呢？一个是麻麻要好好回忆一下孩子生病前有没有吃过比较难以消化的食物，或者生病前的一段时间，是不是总是吃很多。二是可以根据舌苔进行判断。之前我一朋友的孩子积食发烧，她发给我的孩子舌图，给你们参考一下。

　　舌苔不正常的厚腻，尤其是集中在舌头中部，代表脾胃的部分。可能白，可能黄。当时我朋友找我的时候已经去过医院了，医生怀疑孩子是咽颊炎，给开的是抗生素的药，但是吃了药后虽然一时退烧，但却会再次复烧。

　　然后我看了舌图，又问了孩子最近的饮食情况，发现孩子饭量很大，对吃有着迷之兴趣，所以应该是积食问题。我给她推荐了四磨汤，是一种中成药，理气降滞的，可以用来治疗小儿积食。

　　四磨汤：乌药、人参、沉香、槟榔

　　乌药行气止痛，温肾散寒，可以用于治疗腹胀腹痛。沉香温中止呕，纳气平喘。槟榔降胃气破积滞。人参大补中气。

　　总的来说，四磨汤的功效就是降胃气、除积滞的同时还滋补正气。

　　然后我这朋友只给孩子用了一次，这个发烧就好了，再无反复。所以除了焦三仙以外，在治疗积食的时候，中成药四磨汤也是非常好的选择。家长在判断积食时，请一定要参看舌苔。

　　另外有效治疗积食的中成药还有“保和丸”“大山楂丸”，这个大人小孩儿都能用，吃货们常备吧。