许多孕妇在怀孕之前血糖、血压都很正常,怀孕之后就双高了,昨天有位孕妈妈在微信公众平台咨询小玛:孕妇血糖高应该怎么办?今天小玛针对这个问题,给大家解答一下,希望对孕妈妈们有所帮助。
孕期血糖高有哪些危害?
对孕妇的危害:
(1)有资料显示,在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性,在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%,而正常情况下,女性患二型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和煅炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。因此,准妈妈在怀孕过程中不仅要注意饮食的合理,同时还要注意合理的运动,保持合理的体重,远离糖尿病的威胁。患有妊娠糖尿病的妈妈们,产后也应当注意饮食和煅炼。
(2)增加孕期合并症的危险,如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。
(3)羊水过多,可比健康孕妇高出10倍,容易引起胎膜早破和早产。
(4)产程延长,难产、产伤和胎儿死亡率升高。
对胎儿的危害:
(1)可使巨大胎儿发生率提高4倍。
(2)可增加胎儿畸形的发生几率。
(3)可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫,甚至发生缺血缺氧性脑病。
(4)胎儿出生后容易发生低血糖,而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。
(5)可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。
(6)可引起胎儿脑成熟障碍,智力低下发生率增高。
孕妇为何会患高血糖?
原因一:激素阻碍分泌胰岛素。孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素,导致胰岛素分泌减少,很容易造成准妈妈孕期血糖偏高,危害宝宝健康。
原因二:饮食结构不合理,病从口入。不合理的饮食结构也会造成孕期准妈妈血糖的偏高。孕期高糖、高脂食品的大量摄人,食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力,胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时,就会引起准妈妈孕期血糖偏高。
原因三:体重超标。体重超标的准妈妈身体内胰岛素降血糖活力会严重降低,所以即使是相同的饮食量,也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素,才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌,互相作用,导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。
原因四:有糖尿病家族遗传史。有糖尿病家族遗传史的准妈妈,就更应该注意了。有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因,这样准妈妈更应多多注意平时的生活饮食习惯,稍不注意,潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高,并还有可能转化为显性糖尿病。
原因五:孕龄大。如果准妈妈的年龄超过30岁,身体各方面的功能就会有所下降,这样就会造成准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗,在疾病的治疗过程中,准妈妈很有可能产生并发症。准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意,并及时做血糖检查。
有没有妊娠期糖尿病,看看这三个指标
有些孕妈平时血糖挺正常的,怀孕之后就突然变高了。专家指出,怀孕后母体发生一系列生理变化,其中糖代谢的变化较为突出,而且胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用,导致糖代谢发生紊乱,血糖升高,超过一定的指标就是妊娠期糖尿病了。最新的《妊娠合并糖尿病诊治指南》给出了妊娠期糖尿病明确的诊断标准,即空腹血糖≥5.1mmol/L、口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要满足这3项指标中的任意一个就可诊断为妊娠期糖尿病。
特别指出的是,有的孕妇虽然孕期血糖超标,却不是妊娠期糖尿病,而是怀孕前就患有糖尿病,在孕期体检时才发现。对于这类患者,最好在计划妊娠前咨询内分泌专科医生,进行孕期全面体检,确定糖尿病分级,明确能否妊娠。一般来说糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕,若已妊娠,应尽早终止。
孕妇血糖高怎么办?
1、运动缓解
适当的运动有助于提高胰岛素敏感性,控制血糖。孕妇应到室外稍微活动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、孕妇体操、太极拳等。
每周至少应坚持运动3次,每次运动持续时间为30-60分钟,包括运动前准备活动及运动后的恢复整理运动。运动过程中应感觉周身发热、出汗,但不要大汗淋漓。
2、饮食控制
①少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐,因为一次进食过多会造成血糖快速上升,而空腹太久会导致孕妇饥饿性酮症。最好分3大餐,3小餐。
②少吃肉类,多吃青菜,水果应在两餐之间食用,含糖量高的水果应避免,如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。多吃富含膳食纤维食物,如芹菜、南瓜、胡萝卜等。
③避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、麦芽糖的饮料及甜食。每天可以适当喝两杯牛奶,以补充足够钙质。
④食品应该选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。
⑤淀粉高的食物大致上有蚕豆,土豆、粉皮、烤麸、油面筋等食物,孕妇血糖高还是不要吃为好,杜绝糖分过多摄入,巧克力、白砂糖、蜜饯、甜面包、蛋糕等坚决回避。
⑥孕妇按体型调整食物结构比例及热量。少吃糖分高的水果,蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
⑦孕妇患糖尿病时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。
⑧应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。
3、药物治疗
若通过饮食控制3~7天,监测血糖,若仍不理想,空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,应及时在医生指导下进行胰岛素治疗,避免加重病情。不到万不得已,不建议孕妈妈服用药物降糖。
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