第二节利尿通淋药
本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋，血淋，石淋及膏淋等证。临床应酌情选用适当配伍，以提高药效。
车前子Cheqianzi
《神农本草经》
为车前科植物车前（PlantagoasiaticaL.）或平车前（P.depressaWilld.）的干燥成熟种子。前者分布全国各地，后者分布北方各省。夏、秋二季种子成熟时采收果穗。晒干，搓出种子，除去杂质。生用或盐水炙用。
性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
应用：
1．淋证，水肿。
本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散（《和剂局方》）；对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用；若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸（《济生方》）。
2．泄泻。
本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若脾虚湿盛泄泻，可配白术同用；若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散（《杨氏家藏方》）。
3．目赤肿痛，目暗昏花，翳障。
车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用；若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸（《圣惠方》）。
4．痰热咳嗽。
本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。
用法用量：煎服，9~15g，宜包煎。
使用注意：肾虚遗滑者慎用。
古籍摘要：
1．《神农本草经》：“主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。”
2．《名医别录》：“男子伤中，女子淋沥，不欲食。养肺强阴益精，令人有子，明目疗赤痛。”
3．《本草纲目》：“导小肠热，止暑湿泻痢。”
现代研究：
1．化学成分：本品含粘液质，琥珀酸、二氢黄酮苷、车前烯醇、腺嘌呤、胆碱、车前子碱、脂肪油、维生素A、B等。
2．药理作用：本品有显著利尿作用，还能促进呼吸道粘液分泌，稀释痰液，故有祛痰作用。对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子提取液有预防肾结石形成的作用。
3．临床研究：据报道，生车前子捣烂研粉，加精盐调为糊状。放在脐部，上面盖热水袋，预防术后尿潴留，效果满意（《右江民族医学院学报》,2000,2:309）。车前子，烘干研末，冲服，治疗胎位异常者，疗效显著（《中国中西医结合杂志》,1999,3:186）。车前子，水煎服，治疗高血压，有效（《山东中医杂志》,1996,16:284）。车前子研细末服，还可治疗胃、十二指肠溃疡病，胃炎。
附药车前草
为车前的全草。性能功用与车前子相似，兼有清热解毒功效。多应用于热毒痈肿，内服或用鲜草捣烂外敷。用量10~20g。鲜品加倍。外用适量。
清热利尿，化浊通淋。用于慢性前列腺炎湿热壅阻证。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适，舌质红苔黄，脉弦或弦滑等。
健客价： ￥59清热、利湿通淋。用于下焦湿热所致热淋。症见小便频急、尿道刺痛、尿液混浊、口干苦等，以及急性下尿路泌尿系感染见于上述症状者。
健客价： ￥34清热、利湿通淋。用于下焦湿热所致热淋。症见小便频急、尿道刺痛、尿液混浊、口干苦等，以及急性下尿路泌尿系感染见于上述症状者。
健客价： ￥66.3清热润肺，止咳化痰，利尿通淋。用于肺痨咳血，咳嗽痰喘，小便不利，热淋涩痛。
健客价： ￥30彝医：夫色丕渣，西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希合。中医：清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
健客价： ￥56清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症状；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。
健客价： ￥16清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢 浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥30清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。
健客价： ￥39清热润肺，止咳化痰，利尿通淋。用于肺痨咳血，咳嗽痰喘，小便不利，热淋涩痛。
健客价： ￥37苗医：旭嘎帜沓痂，洼内通诘：休洼凯纳。 中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋症，小便不利，淋漓涩痛，尿路感染见上述证候者。
健客价： ￥41彝医：西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴、吐土习。 中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，证见：小便不利，淋沥涩痛，下尿路感染见上述证候者。
健客价： ￥41苗医：旭嘎帜洼内，维象样丢象：久溜阿洼，休沣凯纳。中医：消利湿热，活血化瘀，利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利，淋漓涩痛，以及前列腺炎，前列腺增生见上述证候者。
健客价： ￥48苗医：旭嘎帜沓痂，洼内通诘。休洼凯纳，殃矢迪。 中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致的小便不利，淋漓涩痛，尿血，急性非特异性尿路感染，前列腺炎见上述证候者。
健客价： ￥33清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿；急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述症候者。
健客价： ￥29清热解毒，利尿通淋。用于热淋。
健客价： ￥17.5活血化瘀，利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻症候者。
健客价： ￥29清热泻火，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染，肾盂肾炎见上述症候者。
健客价： ￥35清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结、小便黄赤、淋漓涩痛之症，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。
健客价： ￥19清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥15清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症状；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述症状者。
健客价： ￥22清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥9彝医：夫色丕渣，西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希合。中医：清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。
健客价： ￥530清热燥湿，利尿通淋。利湿通淋药.复方石韦胶囊用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，见有上述证状者。
健客价： ￥25活血化瘀，利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻症候者。
健客价： ￥28
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