【每天一味药】青皮（理气药2）

　　青皮Qingpi

　　《本草图经》

　　为芸香科植物橘（CitrusreticulataBlanco）及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。产地同陈皮。5～6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7～8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。

　　性能：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

　　功效：疏肝破气，消积化滞。

　　应用：

　　1．肝郁气滞证。

　　本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。治肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等；治乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等；治乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；若治寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（《医学发明》）。

　　2．气滞脘腹疼痛。

　　本品辛行温通，入胃而行气止痛。治疗脘腹胀痛，可配大腹皮同用，如青皮散（《症因脉治》）；若脘腹冷痛，可配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（《医方类聚》）。

　　3．食积腹痛。

　　本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气，行气止痛之功。治食积气滞，脘腹胀痛，常与山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（《沈氏尊生书》）；若气滞甚者，可配木香、槟榔或枳实、大黄等同用。

　　4．癥瘕积聚、久疟痞块。

　　本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。

　　用法用量：煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。

　　鉴别用药：陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻；青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。

　　古籍摘要：

　　1．《本草图经》：“主气滞，下食，破积结及膈气。”

　　2．《本草纲目》：“治胸膈气逆，胸痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。”

　　3．《本草汇言》：“青橘皮，破滞气，削坚积之药也。……此剂苦能泄，辛能散引能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品所含主要成分与陈皮相似，但所含成分的量不同，如所含对羟福林比陈皮为高。另外含多种氨基酸，如天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等。

　　2．药理作用：本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和排除肠内积气；其煎剂能抑制肠管平滑肌，呈解痉作用。此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用，有利胆作用。其注射液静注有显着的升压作用，对心肌的兴奋性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用。其挥发油中的柠檬烯有祛痰、扩张支气管、平喘作用。

　　3．临床研究：以牛蒡青皮汤(牛蒡子30g，青皮15g)治疗急性乳腺炎获满意疗效（《浙江中医杂志》,1990,1:7）；或以立效散(青皮、当归、瓜蒌仁各10g，制乳香、制没药、生甘草各6g)随证加减治疗224例，均获痊愈（《湖北中医杂志》,1982,3:43）；以青茵合剂(青皮、茵陈、大黄、郁金、香附等)治疗非胆总管胆石症67例，总有效率89.56％（《中医杂志》,1987,6:427）；以青皮注射液治疗阵发性室上性心动过速，效果显著（《中医杂志》,1987,3:198）；以青皮注射液静脉滴注，治疗感染性休克、心源性休克、神经元性休克22例，升压效果显著且稳定（《上海中医药杂志》,1987,2:21）。