【每天一味药】麦芽（消食药3）

　　麦芽Maiya

　　《药性论》

　　为禾本科植物大麦HordeumvulgareL.的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均可生产。将大麦洗净、浸泡4～6小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.125px时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。

　　性能：甘，平。归脾、胃、肝经。

　　功效：消食健胃，回乳消胀。

　　应用：

　　1．米面薯芋食滞证。

　　本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服有效；若配白术、陈皮，可治脾虚食少，食后饱胀，如健脾丸（《本草纲目》）。

　　2．断乳、乳房胀痛。

　　本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服，用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。

　　此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。

　　用法用量：煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。

　　使用注意：授乳期妇女不宜使用。

　　古籍摘要：

　　1．《别录》：“消食和中。”

　　2．《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。”

　　3．《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：麦芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C等。

　　2．药理作用：麦芽所含淀粉酶能将淀粉分解成麦芽糖和糊精，其煎剂对胃酸及胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用；水煎剂中提出一种胰淀粉酶激活剂，亦可助消化；因淀粉酶不耐高温，麦芽炒焦及入煎剂将会降低其活力。麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低；其注射液，可使血糖降低40%或更多。生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后则作用减弱；麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用，而在于剂量大小的差异，即小剂量催乳，大剂量回乳，如用于抑制乳汁分泌（回乳）用量应在30g以上；麦芽有类似溴隐亭类物质，能抑制泌乳素分泌。大麦碱的药理作用类似麻黄碱，其中A和B还有抗真菌作用。

　　3．临床研究：据报道，用麦芽或经适当配伍可治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不良等多种疾病，以及回乳，均疗效满意。近年临床还报道：治乳溢症，用生麦芽100～200g，煎汤分3～4次服，或口服脉安冲剂（生麦芽、山楂），观察15例，有效13例（《中西医结合杂志》,1984,3:134）；用麦芽130g，水煎后早晚分服，治疗因用抗精神病药物氯氮平副作用引起的流涎症130例，有效率88.5%（《中国中医药信息杂志》,2000,6:65）；用麦芽15g制成糖浆内服，日3次，另加适量酵母或维生素B片，30天1疗程，治疗急慢性肝炎161例，有效率67.1%（《新医药通讯》,1972,1:21）；此外，又可治疗盗汗症、糖尿病、浅部真菌感染（包括手足癣、股癣、花斑癣）等。

　　4．不良反应：麦芽毒性小。但用作动物饲料大量摄入时，因含有微量麦芽毒素（N-甲基大麦芽碱），属快速去极化型肌松剂，可引起中毒。再者，麦芽变质时可有剧毒真菌寄生而致中毒，在收藏过程中应加注意（《中华本草(精选本)》,1998:21:44）。