【每天一味药】莱菔子（消食药5）

　　莱菔子Laifuzi

　　《日华子本草》

　　为十字花科植物萝卜（RaphanussativusL.）的成熟种子。全国各地均有栽培。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。生用或炒用，用时捣碎。

　　性能：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。

　　功效：消食除胀，降气化痰。

　　应用：

　　1．食积气滞证。

　　本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。常与山楂、神曲、陈皮同用，治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，如保和丸（《丹溪心法》）；若再配白术，可攻补兼施，治疗食积气滞兼脾虚者，如大安丸（《丹溪心法》）。

　　2．咳喘痰多，胸闷食少。

　　本品既能消食化积，又能降气化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅，胸闷兼食积者，如《食医心镜》单用本品为末服；或与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）。

　　此外，古方中有单用生品研服以涌吐风痰者，但现代临床很少用。

　　用法用量：煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。

　　使用注意：本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

　　鉴别用药：莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。

　　古籍摘要：

　　1．《日华子本草》：“水研服吐风痰，醋研消肿毒。”

　　2．《本草纲目》：“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”

　　3．《医林纂要》：“生用，吐风痰，宽胸膈，托疮疹；熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：莱菔子含莱菔素、芥子碱、脂肪油(油中含大量芥酸、亚油酸、亚麻酸)、β-谷甾醇、糖类及多种氨机酸、维生素等。

　　2．药理作用：莱菔子提取液，实验有缓和而持续的降压作用，且效果稳定，重复性强，亦无明显毒副作用；其注射液的降压作用，与药物浓度有关。莱菔子能增强离体兔回肠节律性收缩和抑制小鼠胃排空。在体外对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌活性；莱菔素1mg/ml浓度能显著抑制葡萄球菌和大肠杆菌；其水浸剂（1∶3）在试管内对同心性毛癣菌等6种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。莱菔子还有抗菌、祛痰、镇咳、平喘、改善排尿功能及降低胆固醇，防止动脉硬化等作用。莱菔子于体外能中和破伤风毒素与白喉毒素。

　　3．临床研究：据报道，用莱菔子或经适当配伍可用于治疗小儿久咳、小儿顽固性哮喘、厌食症、婴幼儿腹泻等多种疾病，疗效满意。近年临床还报道：将莱菔子制成浸膏液服用，治疗高血压病120例，有效率90%（《中西医结合杂志》,1986,2:110）；用炒莱菔子研末，每次20～30g，加醋调敷神阙穴，治疗小儿疳积32例，有效率98.6%（《山东中医杂志》,1997,3:139）；用于治疗膝关节创伤性滑膜炎，以莱菔子50g，捣碎后加醋25ml调糊摊纱布上外敷患处，隔日换药1次，治疗80例，有效率98.3%（《中医正骨》,1990,4:46）。此外，又可用治老年性便秘、崩漏、急性肠梗阻、湿疹等多种病证。

　　4．不良反应：莱菔子毒性较小。但莱菔素静注100mg，可引起小鼠死亡。前人认为人参不宜与莱菔子同用，恐其消减人参补虚之功，但服人参而引起脘腹胀满时，服莱菔子则能使之缓解。实验研究表明，人参与莱菔子同服，对人参提高小鼠抗疲劳、耐缺氧及抗应激等功效亦未见影响（《中医杂志》,1996,5:300）。