【每天一味药】禹白附（温化寒痰药3）

　　禹白附Yubaifu

　　《中药志》

　　为天南星科植物独角莲（TyphoniumgiganteumEngl.）的块茎。主产于河南、甘肃、湖北等地。秋季采挖，除去残茎、须根外皮；用硫黄熏1～2次，晒干。或用白矾、生姜制后切片。

　　性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。

　　功效：祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。

　　应用：

　　1．中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风。

　　本品辛温，善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。治风痰壅盛之惊风、癫痫，常配半夏、南星；治破伤风，配防风、天麻、南星等药用。

　　2．痰厥头痛、眩晕。

　　本品既祛风痰，又能止痛，其性上行，尤擅治头面部诸疾，治痰厥头痛、眩晕，常配半夏、天南星；治偏头风痛，可与白芷配伍。

　　3．瘰疬痰核，毒蛇咬伤。

　　治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤可磨汁内服并外敷，亦可配其它解毒药同用。

　　用法用量：煎服，3～5克；研末服0.5～1克，宜炮制后用。外用适量。

　　使用注意：本品辛温燥烈，阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品主含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、肌醇、胆碱、尿嘧啶、粘液质，并含白附子凝集素。

　　2．药理作用：有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用，注射液对结核杆菌有一定抑制作用，煎剂或混悬液对实验动物关节肿均表现较强的抗炎作用。

　　3．临床研究：有报道用本品配猫眼草、守宫等，制成膏药，外敷结核病灶对应体表部位及大椎、肺俞、膻中等穴，治肺结核355例，总有效率为96.1%。结果显示对浸润型、血行播散型疗效较好，并认为本品有促进肺部空洞闭合的作用（《山西中医》,1989,4:34）。

　　4．不良反应：误服、过量服用本品，可出现口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬、语言不清，继则四肢发麻、头晕眼花、恶心呕吐、流涎、面色苍白、神志呆滞、唇舌肿胀、口腔粘膜及咽部红肿，严重者可导致死亡。本品经生姜、矾水炮制前后，毒性无显著差异，煎煮后，麻辣感消失或降低，但毒性并不降低。禹白附中毒后，除洗胃、导泻外，还可以生姜汁和白米醋含漱，然后内服适量，或以生甘草50g嚼服，20分钟后用锡类散外吹咽部，也可以黄芩、黄连、石膏等配伍煎汤内服。

　　附药关白附

　　白附子之名，最早见于《名医别录》。但据考证历代本草所载者为毛茛科植物黄花乌头（Aconitumcoreanum(Levl)Raip）的块根，称关白附。至于天南星科的独角莲（禹白附）何时收载入药的尚待进一步考证。两种白附子均能祛风痰解痉，但禹白附毒性较小。又能解毒散结。现已作为白附子的正品广泛应用；而关白附毒性大，功效偏于散寒湿止痛，现已较少应用。