【每天一味药】白芥子（温化寒痰药4）

　　白芥子Baijiezi

　　《新修本草》

　　为十字花科植物白芥（SinapisalbaL．）的种子。主产于安徽、河南、四川等地。夏末秋初，果实成熟时割取全株，晒干后打下种子。生用或炒用。

　　性能：辛，温。归肺、胃经。

　　功效：温肺化痰，利气，散结消肿。

　　应用：

　　1．寒痰喘咳，悬饮。

　　本品辛温，能散肺寒，利气机，通经络，化寒痰，逐水饮。治寒痰壅肺，咳喘胸闷，痰多难咯，配苏子、莱菔子，如三子养亲汤（《韩氏医通》）；若悬饮咳喘胸满胁痛者，可配甘遂、大戟等以豁痰逐饮，如控涎丹（《三因方》）。若冷哮日久，可配细辛、甘遂等研末，于夏令外敷肺俞、膏盲等穴，或以10％白芥子注射液在肺俞、膻中、定喘等穴行穴位注射。

　　2．阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。

　　本品温通经络，善散“皮里膜外之痰”，又能消肿散结止痛。治痰湿流注所致的阴疽肿毒，常配肉桂、熟地等药，以温阳化滞，消痰散结，如阳和汤（《外科全生集》）；若治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛，可配马钱子、没药等，如白芥子散（《妇人大全良方》），亦可单用研末，醋调敷患处。

　　用法用量：煎服，3～6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。

　　使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

　　古籍摘要：

　　1．《本草纲目》：“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。”

　　2．《本草经疏》：“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。”

　　3．《药品化义》：“白芥子……横行甚捷，……通行甚锐，专开结痰，痰属热者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不达，在四肢两胁，非此不通。若结胸证，痰涎邪热固结胸中及咳嗽失音，以此同苏子、枳实、瓜蒌、杏仁、芩连为解热下痰汤，诚利气宽胸神剂。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含芥子油苷、内有白芥子苷。还含脂肪油、芥子碱、芥子酶及数种氨基酸。

　　2．药理作用：小剂量能引起反射性气管分泌增加，而有恶心性祛痰作用，白芥子苷水解后的产物白芥油有较强的刺激作用，可致皮肤充血、发泡。白芥子粉能使唾液分泌，淀粉酶活性增加，小量可刺激胃粘膜，增加胃液胰液的分泌，大量催吐；水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。

　　3．临床研究：白芥子，温水中泡软搅拌成泥状，外敷少腹膀胱胀满部位，治产后尿潴留22例，均自行排尿（《江苏中医》,1990,2:36）；另用白芥子配延胡索、甘遂、细辛等制粉，生姜汁调敷大椎、双肺俞、双膏盲、双肾俞、膻中等穴，治变态反应性鼻炎60例，总有效率88.3%（《中国中西医结合杂志》,1994,6:342）；此外白芥子生用，还可用于甲状腺炎、淋巴结炎、慢性深部脓肿，阑尾周围脓肿等（《新中医》,1990,11:35）。

　　4．不良反应：白芥子油对皮肤粘膜有刺激作用，能引起充血、灼痛，甚至发泡，内服过量可引起呕吐、腹痛、腹泻。