【每天一味药】刺蒺藜（平抑肝阳药2）

　　刺蒺藜Cijili

　　《神农本草经》

　　为蒺藜科植物蒺藜（TribulusterrestrisL.）的果实。主产于河南、河北、山东、安徽等地。秋季果实成熟时采收。割下全株，晒干，打下果实，碾去硬刺，除去杂质。炒黄或盐炙用。

　　性能：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。

　　功效：平肝疏肝，祛风明目。

　　应用：

　　1．肝阳上亢，头晕目眩。

　　本品味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳之功。用于肝阳上亢、头晕目眩等症，常与钩藤、菊花等平肝潜阳药同用。

　　2．胸胁胀痛，乳闭胀痛。

　　本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，尚入血分而活血。用治肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附、青皮等疏肝理气药同用。若治肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服，或与王不留行等通经下乳药配伍应用。

　　3．风热上攻，目赤翳障。

　　本品味辛，又疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药。用治风热目赤肿痛，多泪多眵或翳膜遮睛等症，多与菊花、蔓荆子、决明子、青葙子等同用，如白蒺藜散（《张氏医通》）。

　　4．风疹瘙痒，白癜风。

　　本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍；若治血虚风盛，瘙痒难忍者，应与当归、何首乌、防风等养血祛风药同用。《千金方》单用本品研末冲服，治白癜风。

　　用法用量：煎服，6～9g；或入丸、散剂。外用适量。

　　使用注意：孕妇慎用。

　　古籍摘要：

　　1．《神农本草经》：“主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。久服，长肌肉，明目。”

　　2．《本草求真》：“宣散肝经风邪，凡因风盛而见目赤肿翳，并通身白癜瘙痒难当者，服此治无不效。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂苷、微量生物碱等。

　　2．药理作用：蒺藜水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用；其水溶性部分有利尿作用；蒺藜总皂苷有显著的强心作用、有提高机体免疫功能、强壮、抗衰老等作用；蒺藜水煎液有降低血糖作用；水提取物有抗过敏作用。

　　3．临床研究：据报道，用蒺藜提取物与乳油、石蜡、甘油制成外用剂，治疗外阴阴道炎、痤疮、疱疹、静脉曲张等，有抗炎、抗病毒和抗菌作用（《国外医药·植物学分册》,2001,6:275）；用鲜蒺藜果实或干蒺藜去刺，粉碎为面，加红糖，用醋调成糊状，外敷治疗疖肿21例，均在3～7日治愈（《中西医结合杂志》,1983,1:51）；用蒺藜煎汤外洗下肢，治疗小儿秋季腹泻60例，获较好疗效（《黑龙江中医药》,1991,4:36）。

　　4．不良反应：据国外报道，蒺藜含有一定毒性（其植物中含硝酸钾，摄入体内后被酶还原成亚硝酸钾），中毒后可见乏力、思睡、头昏、恶心、呕吐、心悸，唇、甲、皮肤粘膜呈青紫色，严重者出现肺水肿，呼吸衰竭，以及引起高铁血红蛋白而产生窒息。国内报道，白癜风患者口服蒺藜6g，引起猩红热样药疹。应用本品应注意宜忌，把握剂量，不可过量服用。中毒救治：早期催吐、洗胃、导泻；如过敏者，可给予抗过敏药物；若中毒出现高铁血红蛋白血症时，可给氧，静注细胞色素C等。