【每天一味药】杜仲（补阳药1）

　　第二节补阳药

　　凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。

　　本类药物味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。咸以补肾，辛甘化阳，能补助一身之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。主要适应于肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；脾肾阳虚，脘腹冷痛或阳虚水泛之水肿；肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；肺肾两虚，肾不纳气之虚喘以及肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。

　　使用本类药物，若以其助心阳、温脾阳，多配伍温里药；若兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。

　　补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用。

　　杜仲Duzhong

　　《神农本草经》

　　为杜仲科植物杜仲(ＥucommiaulmoidesOliv.)的树皮。主产于四川、云南、贵州、湖北等地。４～６月采收，去粗皮堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。

　　性能：甘，温。归肝、肾经。

　　功效：补肝肾，强筋骨，安胎。

　　应用：

　　１．肾虚腰痛及各种腰痛。

　　以其补肝肾、强筋骨，肾虚腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。常与胡桃肉、补骨脂同用治肾虚腰痛或足膝痿弱，如青娥丸（《和剂局方》）；与独活、寄生、细辛等同用，治风湿腰痛冷重，如独活寄生汤（《千金方》）；与川芎、桂心、丹参等同用，治疗外伤腰痛，如杜仲散（《圣惠方》）；与当归、川芎、芍药等同用治疗妇女经期腰痛；与山萸肉、菟丝子等同用，治疗肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，如十补丸（《鲍氏验方》）。

　　２．胎动不安或习惯堕胎。

　　常以本品补肝肾固冲任安胎，单用有效，亦可与桑寄生、续断、菟丝子等同用。如《圣济总录》杜仲丸，单用本品为末，枣肉为丸，治胎动不安；《简便单方》以之与川断、山药同用，治习惯性堕胎。

　　此外，近年来单用或配入复方治高血压病有较好效果，多与夏枯草、桑寄生、菊花等同用。

　　用法用量：煎服，10～15ｇ。

　　使用注意：炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。

　　古籍摘要：

　　１．《神农本草经》：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身耐老。”

　　２．《别录》：“治脚中酸痛，不欲践地。”

　　３．《本草正》：“暖子宫，安胎气。”

　　现代研究：

　　１．化学成分：本品含杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等。

　　２．药理作用：杜仲皮煎剂可显著减少小鼠活动次数。杜仲煎剂能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并能使实验动物反应迟钝，嗜睡等。杜仲皮能抑制DNCB所致小鼠迟发型超敏反应；能对抗氧化可的松的免疫抑制作用，具有调节细胞免疫平衡的功能，且能增强荷瘤小鼠肝糖原含量增加的作用，并能使血糖增高。生杜仲、炒杜仲和砂烫杜仲的水煎剂对家兔和狗都有明显的降压作用，但生杜仲降压作用较弱，炒杜仲和砂烫杜仲的作用几乎完全相同，其降压的绝对值相当于生杜仲的两倍。均能对抗垂体后叶素对离体子宫的作用，显著抑制大白鼠离体子宫自主收缩的抑制作用增强。

　　３．临床研究：用补肾安胎饮治疗习惯性流产（《陕西中医》，1995,16(2):70）。用杜仲叶和皮片剂治疗高血压，对高血压的主要症状均有一定程度改善（《陕西中医》，1980,1(4):27）。