不开胸也能巧换心脏瓣膜，别说你还不知道！

　　在我们的心脏上有四个瓣膜：主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，瓣膜随着心脏跳动不停的开启闭合，膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演着重要的角色：它是门卫，阻止血流回流至刚刚流出的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。

　　在这四个瓣膜中，有三个瓣膜：主动脉瓣、肺动脉瓣和二尖瓣，他们的异常都会引起很大的问题。心脏瓣膜受到感染、风湿、先天因素、粘液性病变等，导致瓣膜形态和功能异常，达到一定程度，就会出现狭窄、钙化、撕裂、脱垂等病变。一旦发展到了一定程度，或者有并发症发生时，就只能依靠外科手术来进行治疗，有的需要修复瓣膜，有的需要置换瓣膜，这要根据患者病情来确定。

　　今天我们一起来看看传统的心脏瓣膜置换手术和TAVI（经导管主动脉瓣置入术）！

　　传统的心脏瓣膜置换手术

　　开放式心脏治疗手术，医生将患者的胸部打开，移除病变瓣膜并用机械瓣膜（金属）或生物瓣膜（由动物或人体组织构成）替换。

　　但是开胸手术伴随的并发症较多，危险系数较大，并且一些老年人因为年纪过大、身体虚弱或其他高危原因而无法接受手术。

　　经导管主动脉瓣置入术（TAVI）

　　随着技术的不断进步，心脏瓣膜置换“不开胸”是患者们最期望的，TAVI（经导管主动脉瓣置入术）是一种在不开胸的情况下即可置换心脏瓣膜的手术，医生将导管插入血管（通常是腹股沟附近的股动脉），并且推进到主动脉瓣的区域。当处于适当位置时，线框通过吹起球囊而膨胀，此时人工瓣膜被打开并开始起作用。与传统瓣膜相比较，TAVI手术属于微创手术，对于患者来说，痛苦小，并且患者在术后可以很快出院。

　　慕尼黑心脏中心——TAVI手术经验最多中心之一

　　慕尼黑德意志心脏中心（DeutschesHerrentrumMunchen,DHM）——全球领先的心脏中心，其附属于慕尼黑工业大学（TechnischeUniversit?tMünchen，TUM），创立于1972年，是欧洲第一家心脏中心。该中心是世界上第一例机器人辅助二尖瓣重建手术、世界首例主动脉瓣反置锥形阀手术,也是世界上最早开展经导管主动脉瓣置入术（TranscatheterAorticValveImplantation,TAVI）的医院之一，目前积累的手术量仍领先全球。在建院的40多年里，中心一共开展了超过7万台心脏手术，其中超过1万5000例是婴幼儿心脏手术。