补肾秘诀——强肌松筋腰大肌

　　说到“补肾”，咱们中国几乎99%的群众都想起去找老中医，99%的人都在寻找吃什么能“补肾”。“肾虚”这个词儿有很广泛的民间认知基础，现如今可能是某些保健品广告的影响，很多人以为“肾虚”是特指男人的性功能不行。

　　实际上中医所说的“肾虚”是一组症状，除了性功能问题外，“腰膝酸软”也是重要的代表症状之一。

　　肾虚的男人们

　　高端写字楼里，一天工作十几个小时面对电脑，赶报告，谈判争执、应付难缠的客户，经常头晕、腰酸，脱发、走路膝盖发软，没有以前那么矫健了……

　　另眼解读“腰膝酸软”

　　腰疼，比较容易理解，腰肌劳损啊，腰间盘突出啊，都会引起腰疼，然而，我们为什么会感觉到疼呢？这好像是一个比较幼稚的问题，我有病当然会疼啊，可是你是怎么感觉到——疼——的呢？

　　这就引出我们今天的主角了，那就是——神经。脊神经由椎间孔走出后分为前支、后支、脊膜支和交通支4个分支，前支较粗，向前走行，在脊髓不同水平彼此相互吻合形成5个神经丛，即颈丛、臂丛、腰丛、骶丛和尾丛。而腰痛，很可能就是腰丛或者骶丛周围出现了肌肉的紧张继而神经受到卡压，那我们今天就着重讨论一下腰丛神经的问题。

　　腰丛，由第12胸神经前支的一部分和1~3腰神经前支以及第4腰神经的一部分组成。（第四腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成腰骶干）

　　腰疼腰丛神经有问题可以理解，可是我们说的是腰膝酸软啊？

　　“膝”呢？

　　腰丛的分支包括髂腹下神经（T12、L1），髂腹股沟神经（L1），股外侧皮神经（L2~3），股神经（L2~4），闭孔神经（L2~4）和生殖股神经（L1~2），吃饭不能贪多，学习也是同理，说太多咱也记不住，所以今天就聊一个——股神经。

　　股神经是腰丛中的老大，发出后分为肌支和皮支，肌支支配的除耻骨肌以外，股四头肌和缝匠肌全部都附着于膝关节，皮支分布于大腿和膝关节前面的皮肤。股神经损伤后，屈髋无力，行走困难，也就是走不动道，是不是也有些像“肾虚”的症状呢？除此之外，其他神经的肌支支配的肌肉也是广泛附着于膝关节（如闭孔神经支配的内收肌群等），以及皮支也是分布在大腿内外侧的皮肤，所以，腰部出现问题，势必膝关节也不能免祸，也就出现了我们说的“腰膝酸软”，从这个角度解释，是不是更清楚一些呢？

　　理论普及完毕，下面免费赠送出自脊近完美的“补肾”大礼包。

　　首先由本主持人提问：腰丛神经从哪里穿出呢？

　　长期关注我们的朋友一定会拍案回答：腰大肌！

　　对了，腰丛位于腰大肌深面，各分支均出自腰大肌內缘或外缘，股神经更是直接在腰大肌和髂肌之间下行，所以，出现“腰膝酸软”症状的人，我们可以通过处理腰大肌的思路来解决“肾虚”的问题，采用压扁—拉长—缩短—催眠的方法，也许比吃大补丸效果好多了。

　　“无诊断，不治疗”是我们的首要原则，在针对性治疗之前，我们首先要确定确实是由腰大肌引发的问题。当然，“腰膝酸软”是一个很重要的体征，其次，我们经过对多例病人的观察发现——他们都有一个共同的姿势——猫腰弓背体位，然后捂着后腰说自己“腰疼”，其实，这个姿势本身就泄露了一些信息，正如女生大姨妈来探亲时会蜷缩在床上一样，这实际是一种保护性体位，提示是前面发生了问题，这种病人后面扎了无数的针刀，做了无数的推拿，最多也只能是症状的暂时缓解，不处理前面的腰大肌，永远只是隔靴搔痒。

　　评估方法

　　1.前屈不痛后伸痛，双脚外八会减轻。

　　这要从解剖说起，腰大肌向上通过粗纤维束附着于T12和全部腰椎体和相应椎间盘，通过薄纤维束附着于横突前表面和下缘，在骶髂关节前方，沿骨盆边缘向前穿过髋关节顶部的前方，并向深部经腹股沟韧带穿出骨盆形成股三角的外侧边，向下附着于股骨小转子。所以，在后伸状态下，腰大肌被拉长，出现疼痛；但双脚呈外八字状态下时，股骨小转子向前移动，腰大肌的拉长微有减轻，所以疼痛也减轻，这是一个很有指示意义的简单检查。

　　2.托马斯改良试验，助你精确定位

　　患者半坐在床边，仰躺，双手抱住一侧大腿膝关节，此时，会有几种不同的情况发生，提示不同的肌肉发生病变。

　　①另一侧大腿随之抬起，提示腰大肌短缩紧张（如下图）；

　　②另一侧不止大腿抬起，小腿也“按耐不住”抬起，提示股直肌紧张（如下图）；

　　③另一侧腿髋关节外旋，提示外侧紧张，即缝匠肌、阔筋膜张肌和髂胫束等出现问题；

　　④另一侧腿髋关节内旋，提示内侧紧张，即内收肌等出现问题。

　　3.“不能平躺，只能侧睡”、“从座位上起身困难”、“不能仰卧起坐”等伴随症状，像婴儿一样的蜷缩侧卧位感觉最舒服。

　　处理方法

　　压扁

　　压扁

　　手法松解

　　患者仰卧，屈髋屈膝，治疗师面对受检者腹部站在一侧，指尖先触及髂前上棘向内上方滑动手指，深及腰椎体外测，手指压到腰大肌的纤维，来回弹拨以松解。

　　PS：注意避开腹主动脉，可由外向内触诊；注意患者不要饱腹前来，避免压迫到肠道。

　　拉长

　　肌肉拉伸

　　方法一：体位还是托马斯改良试验的体位，康复师可以一只手帮助患者固定另一侧腿，将脚尖垫在患者想要拉伸的一侧脚下，并向下引导患者，进行拉伸。（见下图）

　　方法二：患者呈弓箭步，右侧膝关节屈曲90度，拉伸的左侧尽量后伸，寻找拉伸感，双手放松，可以放在右侧膝盖上，此时，以左手为牵引，带动身体向右旋转，拉伸感会更明显哦（见下图）。

　　方法三：将拉伸一侧的腿后伸，置于治疗床上。同理，此时身体向对侧旋转，也可以加强拉伸感（见下图）。

　　强化

　　肌肉训练

　　方法一：向心收缩，康复师双手抱住患者膝关节，嘱患者用力屈髋，逐渐做向心运动，感受腰大肌向心收缩的感觉（见下图）。

　　方法二：离心收缩，姿势同上，不同点在于让患者缓慢做离心运动，同时感受腰大肌在收缩的同时慢慢被拉长，注意控制好节奏（见下图）。

　　方法三：身体直立，双脚踩住弹力带，做原地踏步，即屈髋屈膝运动，动作尽量放慢，感受双侧腰大肌的交替收缩和放松（见下图）。

　　催眠

　　身体认知，心理暗示

　　现代人由于客观上工作性质的原因，和主观上“懒癌”的影响，每天坐着的时间要长达8-12小时不等，甚至更长，吃饭要坐着，回家看电视要坐着。导致我们的腰大肌一直处于短缩且无力的状态，长此以往，必然出现腰痛等问题，中医讲“久坐伤肉”，现在想想是不是也别有一番风味呢？

　　所以，在工作半小时到一小时完成某些小进展之后，大家也可以站起来对自己的身体有个小舒展，不止放松身心，而且预防疾病哦。