骨盆底康复初认知

　　骨盆底是怎么组成的呢？

　　有骨骼肌肉

　　也有重要的生殖泌尿器官

　　盆底主要作用

　　控制大小便

　　支持盆底器官

　　协调排尿与排便

　　愉悦的性生活

　　稳定脊柱

　　盆底功能障碍事影响生活质量

　　生理功能：收缩、放松、支撑

　　功能失调：机能低下/过弱（尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁、性功能障碍）；过于活跃/过紧（性交困难、性交痛）；慢性盆腔痛

　　压力性尿失禁风险增高的因素

　　如果怀孕之前就存在压力性尿失禁

　　在顺产大于等于2个小孩以上

　　选择性的剖宫产术后的风险小于顺产

　　首次生产后随着年龄的增长而风险上升

　　体重指数上升时，BMI>25

　　会阴侧切

　　康复前的诊断

　　有体格检查、问卷等进行详细的评估，以确定：有无尿失禁、确定有无盆腔器官脱垂；了解肛门、括约肌功能状况、盆底神经功能状况，有无疼痛

　　盆底深层肌纤维Ⅰ类肌力下降的表现为：阴道松弛、子宫或阴道脱垂、体位性持续漏尿。Ⅱ类肌力下降的表现：咳嗽、大笑、运动、运动等动作时的漏尿。盆底浅层肌纤维Ⅰ类肌力下降：表现为阴道口松弛、性功能障碍、反复泌尿感染、尿急、尿频。

　　骨盆底康复技术有哪些？

　　盆底肌肉训练

　　生物反馈辅助的盆底肌肉训练

　　低频电刺激

　　膀胱训练（行为治疗）

　　家庭功能康复器使用（如阴道哑铃）

　　中医方法（补气的中药、艾灸）

　　物理手法对骨骼、肌肉、脏器的调整