一.先认识肩关节解剖学的构造
首先,肱骨头,在肱骨最上端,与肩胛骨的盂窝相互连接。
肩关节活动时,肱骨在盂窝里的移动及滑动会大大的影响肩关节活动度。
其次,肩峰、喙突、两者之间的喙突肩峰韧带,正好形成一个空间,称为「肩峰下空腔」。
在这个小小的空间里,刚好有几条肌肉的肌腱通过,旋转肌群的其中一条肌肉「冈上肌」,
以及最容易被忽略的「肱二头肌长头」。这些在肩峰下空腔里的肌腱,常是肩峰下夹挤症候群的受害者。
如果旋转肌群与肩胛骨肌肉没有好好的让肱骨在盂窝里移动、滑动,导致肱骨头往上跑(通常会这样),肩峰下空腔也就变小。
在肩峰下空腔里的组织,比如冈上肌、肱二头肌肌腱,被肱骨头与肩峰、喙突夹挤。
肩峰下夹挤症候群的剧情发展基本都是这样的。
条条大道通「夹挤」
▽
许多肩关节疼痛问题,随着时间发展,会演变成肩峰下夹挤症候群。
所以,不管你的肩膀是如何受伤的,如过度使用、训练动作技巧错误、过度伸展拉伤、肌力不平衡、姿势不良、肩胛动态失衡,结果可能都是肩峰下夹挤症候群。
这也是为什么最好一开始就预防肩关节受伤,免得连带形成一堆问题,又要花很多时间康复。
然而,少数人一般不关注,拖到最后就得手术治疗,但应该没有人想要用这种方式,对吧?
肩夹挤症候群分为几类,包含:
1.与喙突夹挤(CoracoidImpingement)
2.与肩峰夹挤(AcromialImpingement)
3.关节内夹挤(InternalImpingement)
文章前面提过,肱骨头与喙突肩峰弓(上图绿色线段)夹挤的剧情发展,也称作肩峰下夹挤症候群。
如果你不了解解剖结构的话,只要记得这种夹挤类型就是肱骨没正常的在盂窝里面活动。
至于为什么肱骨无法在盂窝里好好活动,因为原因太多且繁杂。
不过,要知道肩夹挤的情况持续发生,会让肩峰下空腔里的组织彻底受损,产生严重的疼痛。
一般来说,肩峰下夹挤症候群的病人会有疼痛弧(PainfulArc)的特征。
所谓的疼痛弧,意指当病人的肩关节于肩胛骨平面上举,在60-120度(或70-120度)之间会有疼痛感(请参考下方动态图的动作示范)。
肩峰下夹挤症候群的病人,在肩上举、肩内转、肩水平内收(比如右手从前面摸左肩),这些动作常发生疼痛感。
适用于风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩关节周围炎、颈肩腕症候群、痛风及外伤和手术后消类镇痛。
健客价: ¥18胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食道炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison症候群)、吻合口溃疡。
健客价: ¥157舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘,更年期症候群。
健客价: ¥8胃溃疡、十二指肠溃疡、返流性食道炎、Zollinger-Ellison 症候群、吻合口部溃疡。
健客价: ¥13舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的失眠、心烦、焦虑、健忘,更年期症候群。
健客价: ¥22用于治疗下列疾病或药物引起的消化功能异常(恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹部不适、 腹痛、胃烧灼、嗳气等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂症,反流性食道炎,胃切除症候群,使用抗恶性肿瘤药或左旋多
健客价: ¥16舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦、焦虑、失眠、健忘、更年期症候群,神经官能症等。
健客价: ¥91.主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。 2.急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。 3.耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。 4.眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。 6.缺血性心脏疾病:冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞
健客价: ¥490适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥32适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥81.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥28活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻症候者。
健客价: ¥29用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥48用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥128用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥9.9用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥118用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥30用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻症候者。
健客价: ¥28开窍益智,调补心肾,滋养安神。用于心肾不足,痰浊阻窍所致小儿多动,少语,烦躁不安,神思涣散,少寝健忘,潮热盗汗:儿童多动症见上述症候者。
健客价: ¥48活血化瘀,益气止痛。适用于气虚血瘀所致的胸闷,胸痛,心悸,气短;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥35健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76清热燥湿,活血解毒,用于湿热蕴肤,郁滞不通所致的白疕,证见皮损红斑湿润,偶有浅表小脓包,多发于四肢屈侧步位,银屑病见上述症候者。
健客价: ¥75