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「肩关节-5」解析肩峰下夹挤症候群 ①

2017-03-14 来源:运动与康复  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:所以,不管你的肩膀是如何受伤的,如过度使用、训练动作技巧错误、过度伸展拉伤、肌力不平衡、姿势不良、肩胛动态失衡,结果可能都是肩峰下夹挤症候群。

  一.先认识肩关节解剖学的构造

  首先,肱骨头,在肱骨最上端,与肩胛骨的盂窝相互连接。

  肩关节活动时,肱骨在盂窝里的移动及滑动会大大的影响肩关节活动度。

  其次,肩峰、喙突、两者之间的喙突肩峰韧带,正好形成一个空间,称为「肩峰下空腔」。

  在这个小小的空间里,刚好有几条肌肉的肌腱通过,旋转肌群的其中一条肌肉「冈上肌」,

  以及最容易被忽略的「肱二头肌长头」。这些在肩峰下空腔里的肌腱,常是肩峰下夹挤症候群的受害者。

  如果旋转肌群与肩胛骨肌肉没有好好的让肱骨在盂窝里移动、滑动,导致肱骨头往上跑(通常会这样),肩峰下空腔也就变小。

  在肩峰下空腔里的组织,比如冈上肌、肱二头肌肌腱,被肱骨头与肩峰、喙突夹挤。

  肩峰下夹挤症候群的剧情发展基本都是这样的。

  条条大道通「夹挤」

  ▽

  许多肩关节疼痛问题,随着时间发展,会演变成肩峰下夹挤症候群。

  所以,不管你的肩膀是如何受伤的,如过度使用、训练动作技巧错误、过度伸展拉伤、肌力不平衡、姿势不良、肩胛动态失衡,结果可能都是肩峰下夹挤症候群。

  这也是为什么最好一开始就预防肩关节受伤,免得连带形成一堆问题,又要花很多时间康复。

  然而,少数人一般不关注,拖到最后就得手术治疗,但应该没有人想要用这种方式,对吧?

  肩夹挤症候群分为几类,包含:

  1.与喙突夹挤(CoracoidImpingement)

  2.与肩峰夹挤(AcromialImpingement)

  3.关节内夹挤(InternalImpingement)

  文章前面提过,肱骨头与喙突肩峰弓(上图绿色线段)夹挤的剧情发展,也称作肩峰下夹挤症候群。

  如果你不了解解剖结构的话,只要记得这种夹挤类型就是肱骨没正常的在盂窝里面活动。

  至于为什么肱骨无法在盂窝里好好活动,因为原因太多且繁杂。

  不过,要知道肩夹挤的情况持续发生,会让肩峰下空腔里的组织彻底受损,产生严重的疼痛。

  一般来说,肩峰下夹挤症候群的病人会有疼痛弧(PainfulArc)的特征。

  所谓的疼痛弧,意指当病人的肩关节于肩胛骨平面上举,在60-120度(或70-120度)之间会有疼痛感(请参考下方动态图的动作示范)。

  肩峰下夹挤症候群的病人,在肩上举、肩内转、肩水平内收(比如右手从前面摸左肩),这些动作常发生疼痛感。

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