颈椎稳定性下降会引起什么

　　颈椎病发生的重要因素之一是颈椎的稳定性下降。颈椎正常的生理运动及其稳定性总是在骨骼韧带稳定的基础上，依靠颈部的屈伸肌群互相协调，维持运动和稳定的。任何环节都会破坏颈椎的稳定。其中颈深肌群在维持颈椎的稳定过程中非常重要。

　　1了解颈部深层肌肉

　　颈肌是一组高度复杂，灵敏而肌力小，灵活但耐力差，协调而易失衡的肌群，易发生退变及劳损，从而导致肌肉张力不平衡，进而影响骨关节发生病变。

　　颈部肌肉解剖

　　高度复杂，灵活但耐力差的肌群

　　浅层后方肌肉：上斜方肌、提肩胛肌、头夹肌、颈夹肌；

　　深层后方肌肉：多裂肌、头后直大肌、下头斜肌、上头斜肌；

　　浅层前方肌肉：胸锁乳突肌、斜角肌；

　　深层前方肌肉：头前直大肌、头前直小肌、外头直肌

　　颈部的深层肌肉是在脊柱每节之间做支撑，如果浅层肌肉收缩但是深层肌肉没有收缩，会导致脊柱松垮，每个脊椎之间不稳定。现代人长期伏案工作，看手机电脑错误的姿势，是颈椎病变的重要原因。颈伸（深）肌的损伤机率很高。

　　无论仰头还是低头，颈伸肌群都在工作。有研究发现，90%的颈椎疼痛问题来源于肌肉组织及关节力学问题。在颈椎周围肌力不平衡的患者中，除了浅层肌群肌力强的一侧缩短，弱的被拉长改变以外，深层的肌肉如多裂肌，头后直大肌等因牵拉而发生损伤出血、淤血、肌纤维断裂、结缔组织增生，疤痕粘连，使得颈椎运动障碍。

　　头前引的姿势会改变头的重量，正确的颈部生理曲度时，头部重量为5.4kg，而前倾时达到14.5kg，对关节突后部及椎间盘后部产生不可缓解的压力。当颈伸（深）肌疲劳损伤后，本体感觉控制姿势能力下降。

　　2如何进行颈部深层肌群的康复呢？

　　在一般情况下，先通过手法治疗，松解痉挛的浅、中层肌群，纠正错位关节，然后再进行这一类的肌肉强化训练。因为在肌肉痉挛、关节错位或疼痛症状尚未解除的情况下，浅层肌肉很难真正放松，勉强发力则很容易引起更多的继发性损伤。

　　颈部的手法治疗

　　在现代康复中经常用到的是关节松动术，麦肯基疗法，中国传统的手法也很多，但是力度和方法必须要专业，否则会加重症状。

　　关节松动术是现代康复治疗中基本技术，它是根据关节的生物力学原理，在关节上施加很小的力量，就可以使关节做出大幅的运动，对于缓解疼痛、活动障碍等症状具有很好的效果。改善颈椎周围的血液循环，减少患者的疼痛感，对于关节和软组织的牵拉，可以保证关节的伸展性，促进患者关节运动的恢复。

　　目前国际上三大关节松动术分别为：澳洲Maitland，新西兰Mulligan，北欧KaltenbornConcept，其中澳洲Maitland关节松动术基于生理学基础的松动，也是目前的主流，诊断体系最为明晰，也是各类松动术的基础。

　　关节松动术已经被广泛应用于治疗颈椎疾病，其疗效肯定、痛苦小。但临床上单独应用关节松动术治疗的较少，在小编翻阅的多篇文献中，显示关节松动术与其它疗法联合发挥疗效叠加的效果，比如联合中医推拿手法，联合SET悬吊运动疗法。

　　2.颈部的运动方法

　　颈部的运动方法很多，从中国传统的五禽戏，到瑜伽、普拉提、颈椎操等，但要经过专业的指导。

　　1、有研究认为单纯的伸展性和有氧健身运动对慢性颈部疼痛疗效甚微，但是

　　通过对颈部肌群多方向多角度的主动抗阻训练，增加颈肌的肌力和耐力，可有

　　效降低颈椎病的复发率。如下图，用弹力带从颈肌6个方向(前屈后伸、左右侧屈、左右旋转)被动牵引和主动等长抗阻肌力训练，可较短时间内提高颈部肌肉力量、改善颈椎功能。

　　2.、颈椎的麦肯基疗法（自我治疗）——适合懒人

　　步骤一：坐在椅子或凳子上，平视前方，并完全放松。此时头部会自然突出。

　　步骤二：Step2缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能再向后为止。在做这个动作时，不要将下巴翘起。换句话说，请一直平视前方，不要让头部向后倾斜，也不要向上看。

　　步骤三：当头部向后移动到最大幅度后，再做头部回缩的姿势（如图）。双手可以放在下巴上，辅助头部慢慢地向后推。保持这个姿势几秒钟，然后放松，这时头部和颈部会恢复自然突出的姿势（step1）。重复这组动作，请确保动作幅度达到最大。