疫苗不良反应的诊断鉴定如何做到公开透明?一位上海母亲不但苦于伤残女儿的求医问药,还要面对行政部门的不作为。根据法院最新做出的一纸判令,上海市卫计委必须重新考虑这位母亲提出的行政复议申请。
华秀珍有一个二级残障的女儿。2014年底,女儿注射狂犬疫苗之后,出现严重异常反应:磁共振显示多处缺血灶和脑沟增宽,迹象明显为脱髓鞘早起,以至于记忆力严重下降、常年24小时耳鸣,无法工作。近年来,她带着三十多岁的女儿辗转多地进行治疗,而女儿鲜有好转。
因为注射的是二类疫苗,根据2005年6月1日颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》,病人一经诊断为疫苗异常反应受害者,应由相关疫苗的生产企业进行赔偿。经过华秀珍反复申请,杨浦区疾控中心前后进行了两次诊断,均否认她女儿的病症与注射疫苗有关。
华秀珍表示,两次诊断,疾控中心都组织了专家会议。会议首先展示病人注射疫苗的经过和发生的病症,其后的讨论环节,主办方不允许她作为家属继续参加。她不断地要求疾控中心公开诊断活动的细节。
华秀珍首先向上海市疾控中心要求公开诊断程序的细则,上海市疾控中心未予答复。她随即向上海市卫计委申请行政复议,卫计委对她出具了一份不予受理决定书;于是,她将上海市卫计委告上法庭。8月3日,经过庭审之后,上海市浦东新区人民法院要求上海市卫计委撤回不予受理决定书,在60日内对华秀珍提出的行政申请作出答复。
除了由疾控中心承认女儿患的是疫苗异常反应后遗症,她们别无办法要求疫苗生产企业进行赔偿。华秀珍表示,在她们求医问药的过程之中,没有医生愿意在女儿的病例中写明这是疫苗异常反应,虽然他们承认症状“很像”。
让此次讼争具备全国性普遍意义的是,各地疾控中心对疑似疫苗异常反应受害者作的初步鉴定工作。2008年12月1日起,《预防接种异常反应鉴定办法》开始实施。该办法规定:如遇疑似异常反应,应由疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断;有争议时,可向市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定;再有争议,可向省级医学会申请鉴定。
因此,“诊断”与“鉴定”只能由当地疾控中心及医学会进行;它们的结果关系到患者能否获得政府或疫苗生产企业给出的赔偿。
疫苗异常反应后遗症的治疗已非常困难,这些患者有时甚至得不到承认:异常反应的概率很低,然而,极少数的发病者或死或残,为全民免疫工作付出了巨大的代价。如果疫苗的不良反应能够公开诊断和鉴别,这对每一个想打疫苗的人都有很有意义的。
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