近日,世界卫生组织发布了一则有关淋病治疗的新指导方针,反映了淋病正变得越来越难以治愈的发人深省的现状。如果啪啪啪不小心得了淋病,很可能无药可救了。
8月31日,世界卫生组织(WHO)发布了的新指导方针,反映了淋病正变得越来越难以治愈的发人深省的现状。WHO建议不要再使用喹诺酮类药物(常用于淋病的临床治疗),此类抗生素正越来越没有作用。
淋病是什么病?
淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋球菌,为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,其发病率居我国性传播疾病第二位,多发生于性活跃的青年男女。淋病是我国常见的性传播疾病、性病主要发病病种,也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。
据估计,全球每年约有7800万人感染由淋球菌引发的淋病。尽管一些感染者可能不会出现症状,但如果未经治疗,这种细菌将会导致生殖器、直肠和喉咙疼痛,并有可能造成不育和大脑或心脏感染。
淋病有哪些症状?
近年来世界淋病有明显增加的趋势。我国淋病又死灰复然,病人逐年呈直线增多,是性病主要发病病种,是我国常见的性传播疾病。
男性淋病患者潜伏期为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时,可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。
女性淋病患者通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般开始轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和脓性阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆,伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。
同性恋者,直肠淋病常见。女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物。男性同性恋者,严重直肠感染较常见。患者可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些患者可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,偶有水肿。
淋病快无药可救了
2003年WHO制定的指导方针建议用喹诺酮类药物(如环丙沙星)治疗淋病,然而瑞士日内瓦WHO生殖健康和研究部门指出,这种细菌的耐药菌株如今已遍及全球,导致喹诺酮类药物几乎全部失去了疗效。
目前,另一类被称为头孢菌素的药物,应该作为对抗淋病的第一道防线,然而头孢菌素类药物——包括一种被广泛使用的药物头孢曲松钠——也不容乐观。
已有46个国家报告称淋病菌株对头孢曲松钠的敏感性降低,甚至有10个国家表示患者对所使用的任何抗生素都没有反应。
但是,即便头孢菌素类药物失效,医生们依然还有一些选择。新的指导方针建议尝试组合药物,包括一些老抗生素,如庆大霉素和奇霉素。但有关这些组合药物的研究相对较少,并且众所周知,淋球菌能够很快演化出针对这些药物的耐药性。目前,几个可供替代的抗生素表现都不是很出色。
在20世纪中叶青霉素发明之前的前抗生素时代,淋病患者往往不得不在医院忍受着痛苦的机械干预治疗。这些方法包括通过导尿管将大量碘溶液注入尿道或阴道,或者将病人置于一个温度高达43摄氏度的“热箱”里以杀死细菌。
如果我们不能够减缓细菌耐药性的发展速度,或者不能快速研制出新药,恐怕我们不得不倒退回前抗生素时代的治疗方法。目前,英国和加拿大改变治疗指导方针后已经降低了一定的耐药性发展速度,但更准确的效果还要看全球规模的改变。
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