宏量营养素也称作能量营养素,包括碳水化合物、蛋白质和脂类。宏量营养素在体内含量较多,人体每天需要量较大,可以为机体提供能量。
碳水化合物
碳水化合物,即糖类,它不同于我们平时说的糖。糖类包括单糖、双糖、寡糖、多糖。碳水化合物的摄入量及种类与心血管疾病的发病率密切相关。肝脏能利用游离脂肪酸和碳水化合物合成极低密度脂蛋白,碳水化合物总量摄入过多,会使甘油三酯增高。如果单糖、双糖等精制糖摄入超标还可导致肥胖,而肥胖是心血管疾病的重要危险因素。
蛋白质
蛋白质,是人体必不可少的一类营养素,包括植物蛋白和动物蛋白。不同蛋白质种类对血胆固醇水平的影响是不同的。一般来讲,大豆蛋白对于多种心血管疾病有预防作用。与植物蛋白相比,动物蛋白比较容易升高血胆固醇;不过有研究证据表明,乳清蛋白有助于降低血胆固醇水平。
脂类
脂类,包括脂肪和固醇。脂肪按照饱和程度可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。膳食中饱和脂肪酸含量过高,可使血胆固醇升高,增加患心血管疾病的风险。单不饱和脂肪酸可增加低密度脂蛋白的抗氧化能力,同时有利于对抗动脉粥样硬化,橄榄油富含单不饱和脂肪酸。n-3系列的多不饱和脂肪酸可降低血清甘油三酯,有助于降低冠心病的发病率。n-3多不饱和脂肪酸主要来自植物组织的亚麻酸及海水鱼类的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。EPA和DHA还有明显的抗凝血作用及防止心律不齐的功效。脂肪按照空间结构可以分为顺式脂肪酸和反式脂肪酸,膳食中的反式脂肪酸摄入过多,会使低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,明显增加心血管疾病的危险性,反式脂肪酸应小于总能量的1%。
固醇主要包括胆固醇和植物固醇。胆固醇有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。HDL-C具有保护作用,能减少脂肪沉积在血管壁上,减少动脉硬化、粥样斑块的形成;LDL-C被氧化后变为诱发血管炎症的因素之一,最终可能导致脂肪沉积和动脉狭窄。植物固醇可以有效的降低LDL-C,从而使心血管疾病的发生风险下降。
上面提到,碳水化合物、蛋白质、脂肪属于能量营养素,如果摄入量大,产生的能量就多,多余的能量如果消耗不掉会在体内转化为脂肪,从而增加心血管疾病的发病风险。因此我们建议,从心血管疾病角度出发,在日常饮食中要注意控制总能量和饱和脂肪的摄入,保证适宜的优质蛋白质,保证单不饱和脂肪酸、n-3多不饱和脂肪酸及植物固醇的量,控制胆固醇和反式脂肪酸的摄入量。
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