X光片、CT、MR 影像检查，该选哪一种？

　　X光片、CT、MR（核磁共振），当需要做影像检查时，该选择哪一种呢？

　　有患者认为越贵的检查当然越好、设备越先进越好，于是不管什么病，都要求做MR。也有不少患者在拿到MR检验报告后，发现报告里建议加做CT或X光片。难道是医生为了多收检查费？其实不然，适用做哪项检查、需要做哪项检查，都是需要根据疾病的诊断来决定的。

　　●价格不同但影像检查不是越贵越好

　　随着医学影像学飞速的发展，新的检查技术和检查方法层出不穷，普通人很难搞得清楚。广州中医药大学第一附属医院影像科副主任医师李圆表示，认为CT比X光检查好，MR（磁共振）比CT清楚，这是目前普遍存在的一个误区。

　　他认为，这种观点有一定的片面性。因为每种检查方法都各有所长，任何一种先进设备对疾病的诊断都有独到之处，也有局限性的一面。虽然各种检查方法在价格上有高低之别，但并不存在好坏之分，只有选择得当，才是最好的。他指出，X光片、CT、MR三者不可相互替代。对于一些疑难疾病，还应联合应用不同的检查项目，取长补短，才能达到比较好的诊断效果。因此，他建议病人最好听取专科医生的建议。

　　●诊断疾病X光片、CT、MR各有侧重

　　MR确实是当前最先进的成像设备之一，且没有辐射，但它一样存在局限性的一面。例如对于肺部疾病的诊断，目前CT还是保持绝对优势的。因为肺部含有大量气体及呼吸引起的运动，不利于磁共振图像的获得。CT成像不受气体影响，且速度快，运动伪影相对小，所以对于细小肺纹理、肺结节显示能力要大大超过磁共振。同时，CT显示骨骼骨小梁的精细结构、骨皮质、小结石等不含水的结构，也明显优于MR。MR则对软组织、大脑、脊髓、神经、血管、椎间盘、关节软骨等方面的病变诊断效果明显好于CT。

　　X光检查费用低廉，射线量小，是适合绝大多数患者的常规检查。它是四肢骨折、脊柱、骨骼系统疾病的首选方法，也是目前临床骨科的重要检查手段之一。同时，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，尤其是动力位片检查，这是CT、MR代替不了的。另外，X光对发现不透光异物的存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病也有很好的诊断价值。