心脏病患者
新春佳节里全家团聚,欢声笑语不断,但也很容易出现饮食不节、劳累过度、不按时服药、情绪激动、睡眠不规律等情况,这些很可能诱发心肌梗塞、脑卒中等疾病,心脏病病人要格外注意。
生活规律是安“心”之本
“每年春节前后,医院里因心脑血管疾病就诊的患者常会增加,急诊室里接到突发心脏病的病人也特别多!”河南中医学院第一附属医院心内科主任医师刘新灿说,造成心脑血管疾病在春节高发的原因有很多。
首先是饮食不当、喝酒过量。中国人过春节,讲究吃好喝好。暴饮暴食,摄入太多高脂肪、高热量的食物,会增加中老年人血液黏稠度,酒精还会导致血管痉挛,引起血压升高,引发心脑血管疾病。
其次,劳累过度和情绪波动也是危险因素。“亲朋好友团聚,人们多处于兴奋状态,加上操持饭菜、熬夜娱乐等,容易使人情绪激动,心率加快,血压升高。”刘新灿说,生活节奏被打乱常会使得一些病人忘记服药,这也加大了心脑血管疾病发作的风险。
再者,由于室内外温差大,加之气候干燥,人的生理机能反映比较迟缓,时常处于应激状态,严重时会造成心绞痛或心肌梗死。因此,冠心病病人春节期间一定要注意保暖,尤其要护好头部、手部、脚部。外出时要戴手套、帽子、围巾,穿大衣,睡前用热水烫烫脚,夜间上卫生间时要穿上衣服,洗澡时先放热水,等水温合适后再脱衣服。大风降温时,不要迎风行走。
另外,要避免过度兴奋。春节期间,亲朋好友见面,难免情绪激动。情绪激动时,交感神经兴奋引起心跳加快,血流加速,血压便会升高,容易诱发心绞痛,严重的会导致心肌梗死。应尽量克制自己的情绪,一切淡然处之。
半数心梗有先兆
对于节假日高发心脑血管疾病的现象,刘新灿表示,提前预防是关键,节日期间人们应警惕一些心脑血管疾病的“先兆”,及早发现和治疗。
刘新灿指出,约半数急性心肌梗死病人,在起病前1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或以前没有心绞痛,突然出现长时间心绞痛,同时伴有烦躁不安、出汗、恶心呕吐、充满恐惧感等。此外,病人还可能出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、呼吸困难、咳嗽等症状。一旦发生上述症状,必须认真对待,及时休息,及早就医。
另外,有些“心脏事件”还会“声东击西”术,诸如引发牙疼、胃疼等一些“不相关”的症状,非常具有迷惑性。
刘新灿说,有些病人发病时疼痛并不在胸口,而是牵涉到身体其他部位,比如有的病人会感觉牙床疼痛,有的病人会感觉喉头发紧,有的病人会感觉胃痛。如果他们因为牙疼去看牙科,或因为脸部疼痛去看神经内科,就有可能延误病情。
因此,如果感觉自己有急性心肌梗死的先兆,要提高警惕,首先去心脏内科做一个常规心电图检查进行诊断。
一旦发病,不要乱搬动
心脑血管疾病重在预防,但节日聚会期间突然发病,正确的救治可以大大减少致残率和死亡率。
“如果家里有人发生心脑血管疾病,首先家属要拨打120。”刘新灿说,同时不要随意搬动病人,使其尽量卧床,保持安静,不要过度紧张;让病人舌下含服或喷雾吸入硝酸甘油。
另外,一旦有人出现心脏性猝死,除了要马上打120求救之外,还要及时为病人服用急救药品,然后实施心脏复苏,将病人就地平躺,大声呼唤,如果发现病人没有意识也没有呼吸,要对前胸正中偏下部位捶击并进行人工呼吸,直到急救人员到场。
需要注意的是,转运过程中一定要保证病人的平稳,最好由专业急救人员进行。在医院度过急性期后,如病情平稳,医生会允许回家进行康复治疗。在家中要按时服药,同时注意定期复诊。
糖尿病患者
春节将至,亲朋团聚,欢宴聚餐,这些都为糖尿病病人的血糖控制增加了难度。浙江大学第二附属医院内分泌科主任医师王永健表示,节日期间,糖尿病病人要坚持服药,定期检测血糖,同时注意休息,不要过于劳累,尤其要保持合理的膳食结构,避免偏食。如果有计划外出旅游,要事先咨询医生,并备好足够的药物。
控制总量少吃高脂食物
节日期间饮宴活动众多,糖尿病患者应提前合理安排好各项活动的时间,尽量做到适中稳定,避免突击性的活动。与平日相比,应保持相对固定的进食时间、进食量及各餐总量的分配,避免过饥或过饱。“糖尿病病人通常会有两种极端表现,一种病人想着难得过年,就放纵自己大吃几顿,进食很多高脂食物,造成血糖值偏高;而另一种病人则只吃素,主食和肉类都不吃,结果引发低血糖。”王永健说。
一般情况下,春节期间菜肴丰盛,而主食量偏少,甚至有些人根本不吃主食。此时脂肪摄入过多,如果再加上药量不足,或停用药物,尤其是停用胰岛素,很容易出现酮症酸中毒。因此,还要强调以主食为主,由于菜肴丰富可适当减少主食,但每餐必须要有主食。含油较高的菜肴、鸡鸭鱼肉等一定要适量。
对于病情稳定且没有并发症的病人可适当饮酒,最好选择低度的啤酒和果味酒。但饮酒一定要适量,具体量因人而异,一般酒精量掌握在50~100ml以内。
旅游出行前不忘咨询医生
不少病人都计划春节期间外出旅游,出发前最好检查空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(如有其它并发症还应检查有关指标),根据测定的指标,咨询医生自己能否参加旅游。如果病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动则不宜旅行。如果患有严重糖尿病慢性并发症的人,如失明、肾功能不全、冠心病等,一般不宜远行。伴有感染、酸中毒或其他急性并发症者禁忌外出旅行。
“糖尿病病人要选择适当的旅游线路和交通工具,结伴出行,避免过度疲劳。在购买机票时可以申请为糖尿病病人定制的饭菜。”王永健说。在旅途中,要携带病历卡或病情卡以备发生意外时供医生参考,同时备好足够的药物,注射胰岛素者还应携带注射器械和消毒用具。尽可能带上血糖监测仪,以备随时监测血糖。口袋里一定要备几粒糖果、巧克力和饼干等以备发生低血糖时急用。
肿瘤患者
春节是亲人团聚的时刻,放松心情固然是好事,可不少肿瘤病人却因此忽视了自己的病情,从而在年后出现病情恶化的小高峰。华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科主任医师鲁向明提醒:要想安度春节,肿瘤病人及家属须牢记“五大注意”。
注意一:饮食别“太好”
刚刚进行过手术的肿瘤病人身体虚弱,家人总想给他们补一补,但需要注意,肿瘤病人不能盲目进补,尤其不要盲目进食人参、西洋参、黄芪等补药。
病人在补充足够蛋白质的基础上应多选择富营养、抗氧化的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、鸡肉等,蔬菜可以选择番茄、黄瓜、芦笋、包心菜、紫菜、海带等。烹调时应尽量清淡、易于消化,如可采用煮、炖、蒸、红烧等方法。每天还要食用适量的苹果、柑橘等水果,以补充维生素,少食冷、热、烫或麻辣等刺激性食物。另外,肿瘤病人一定要戒烟禁酒,也不要喝过多的甜饮料。
注意二:衣服别“穿少”
疾病常会导致肿瘤病人的免疫能力下降,代谢功能弱,体温调节机能不足,因此要特别注意保暖,尤其是在气候更为寒冷的北方地区,外出游玩时可适当多穿一件衣服用来御寒。
注意三:心情要“良好”
春节期间,肿瘤病人情绪尤为复杂、敏感、多变,从而对病体康复造成很大影响,家人应特别关注他们的心理需求,多关心、多沟通、多理解。给他们更多的关爱,帮他们树立战胜疾病的信心。既要让亲人感受到春天般的温暖,又要避免过分的热情给他们造成精神上的压力,更不能用冷漠的态度、冷言冷语对待他们。可采用包括心理、音乐、文艺、游戏、体育等综合康复活动,以增加节日欢乐气氛。
注意四:休息别“乱跑”
节日里,走亲访友在所难免,一些病情比较稳定的肿瘤病人不免会增加走亲戚、看电视的频率。相比正常人来说,过度兴奋、劳碌都容易造成肿瘤病人自身免疫功能降低,引起体内环境失衡。免疫力一低,则有可能导致肿瘤复发。
鲁向明提醒,春节期间肿瘤病人的活动一定要有“度”。尽量不要过于劳累;而看电视等娱乐活动最好不要超过两小时;可以多聊聊天,保证充足的睡眠,有助于提高免疫力。
适度锻炼也很重要,可清晨到户外活动1个小时,如步行、太极拳、慢跑,有利于放松心情、增强机体活力。不过,每次运动量以锻炼后不疲劳为宜。
注意五:治疗别“忘了”
冬季是人体免疫力下降最快的时节,肿瘤也会乘此时机“兴风作浪”。因此所有肿瘤病人春节期间都不能掉以轻心,切不可随意停药、减药。
鲁向明说,特别是那些正在进行化疗的病人,随意中断治疗,极易使残余肿瘤细胞死灰复燃。
能治轻、中度高血压,可单独或与其他抗高血压(尤其是噻嗪类利尿剂)联合应用。
健客价: ¥201、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥201.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥192治疗轻、中度高血压,可单独或与其它抗高血压药(尤其是噻嗪类利尿剂)联合应用。
健客价: ¥251、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥19.1化痰散结,解毒消肿,治疗耐多药肺结核,尤其是耐异烟肼、利福平和链霉素的患者。
健客价: ¥861.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥21对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥281.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥45用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥52原发性高血压可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥241.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥521.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥121.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥14用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥311.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥81.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥21用于浅部皮肤真菌感染,如体、股癣,手、足癣(尤其是角化增厚型),花斑癣,皮肤念珠菌病,也适用于甲癣。
健客价: ¥14.8用于防治各种原因引起的白细胞减少症,急性粒细胞减少症,尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价: ¥12.5用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药等。
健客价: ¥6用于防治各种原因引起的白细胞减少症,急性粒细胞减少症,尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价: ¥8.5