不久前,一名35岁的女性因牙疼导致口底多间隙感染,最终因感染性休克失去了年轻的生命。此事件引起了社会的热议,也提醒大家,牙疼是病,别乱吃药,更不能硬扛。
什么是口腔颌面部间隙感染呢?
在正常的颌面部解剖结构中,存在着潜在的彼此相连的筋膜间隙,各间隙内充满着脂肪或疏松结缔组织,此区域被称为口腔颌面部间隙。人体口腔颌面部共有眶下间隙、咬肌间隙、咽旁间隙等数十个间隙。单个或多个口腔颌面部间隙所发生的感染,称为口腔颌面部间隙感染。
口腔颌面部间隙感染均为继发性,临床上以牙源性感染扩散最多见,如智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等疾病,如果不及时治疗,导致炎症扩散至邻近间隙,就会引起口腔颌面部间隙感染。感染多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。
患者一般表现为局部的红、肿、热、痛、功能障碍,重者可伴有高热、寒战、全身不适、乏力。因感染部位不同,可有其他特殊表现,如咀嚼肌受累,出现张口受限,进食困难;眶下间隙感染,可出现眶下区剧痛、眼睑水肿;如炎症侵及喉头、咽旁、口底,可引起局部水肿,造成不同程度的呼吸困难或吞咽困难,严重者烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫、发绀,甚至有发生窒息的危险。炎症持续扩散,可形成弥散性蜂窝织炎或脓肿,甚至沿神经、血管扩散,引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等严重并发症,甚至危及生命。
口腔颌面部间隙感染的治疗要从全身和局部两方面考虑。
局部治疗包括注意保持局部清洁,减少局部活动度,避免不良刺激。手术治疗有脓肿切开引流术,颌面部间隙感染炎性病灶已化脓并形成脓肿时,应进行切开引流术;清除病灶,由牙源性感染引起的炎症治疗好转后,应拔除病灶牙,否则炎症易反复发作。全身治疗包括维持水、电解质平衡,并及时有针对性地给予抗菌药物。
需要注意的是:
女性妊娠期由于孕激素水平变化、免疫力下降等,使得口腔局部菌群发生改变,原有的牙病极易发生急性感染,而且扩散迅速,容易发展成严重的口腔颌面部多间隙感染,继而危及孕妇和胎儿的生命。因此,妊娠前应及时处理牙齿残根、残冠和阻生牙。如果发生了严重的口腔颌面部感染,早期诊断、早期切开引流十分重要。
止痛杀菌,防蛀。用于风火牙痛,牙龈红肿,虫蛀牙痛及一切神经牙痛。
健客价: ¥15苗医:蒙岗比,勒勒果里品。中医:活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
健客价: ¥29苗医:蒙岗比,勒勒果里品。中医:活血散瘀,消肿止痛。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
健客价: ¥21止痛、止血。用于牙周炎症的辅助治疗。
健客价: ¥14.54清热解毒,疏风止痛。用于风火牙痛,症见:牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。
健客价: ¥21用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
健客价: ¥7清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥13.5清热解毒,散风止痛。用于外感风邪引起的怕风发热,偏正头痛,鼻塞,牙疼。
健客价: ¥11肺胃积热,风火牙疼,头目眩晕,大便秘结,小便赤黄。
健客价: ¥12清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥18清热解毒,散风止痛。用于肝肺蕴热、风火上扰引起的头目眩晕,口鼻生疮,风火牙疼,暴发火眼,皮肤刺痒。
健客价: ¥16清热,散见,解毒。用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩,口鼻生疮,风火牙疼,咽喉肿痛,痄腮红肿,耳鸣肿痛。
健客价: ¥10