一位儿子的告白：年终，请为自己的父母体检

　　我们这个年纪的，父母都快60朝上了，已然步入老年，既往从不担心的身体，逐渐感到力不从心。最近身边碰到两件事情，真心觉得有必要和大家谈谈为父母体检的必要性。

　　一个同事的爸爸，60岁，从来“身体健康”，某次胃痛入院，一番检查，胃癌晚期肝转移，剩下的日子恐怕不多了，同事辞职，陪爸爸度过最后的日子。另一个是爱人的老领导，65岁出头，年年体检，感觉肝区稍有不适，即刻就去医院看病，一查竟然是肝癌，幸好尚处早期，手术切了，现在状态良好。

　　▼此处允许我引用两位同学的评论来说明体检的重要性。

　　真是一念之间，两种人生。

　　本文不谈人的健康理念，只说说我们的父母为什么要体检，体检什么项目。本文随心所致，没有刻意准备材料，若有混乱，敬请谅解。

　　血、尿、粪常规一般是体检的必查项目，虽然其预警作用较弱，但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常见的是贫血，既往老年性贫血（可能是造血系统老化所致）一直被忽略，实际上绝对病发人群的基数很大，尤其是经济条件一般的地区。

　　我这里就提醒读者一句，不要忽视。尿中则能发现潜在的尿路问题，比如老年女性的尿路感染，往往老人家不会多说（周知的羞怯心理），但是本病可影响生活质量，需要重视。

　　既然说到尿路症状，对于自己老去爸爸，请增加尿动力学检查或者前列腺超声，此在于排除前列腺增生（又是一个”难言之隐“）。

　　同样，妈妈还有几个难言之隐，一个是乳腺检查。一年一次的乳腺钼靶检查对于60周岁以上的女性来说，排除乳腺癌的价值很大；另一个是妇科检查（包括妇科超声），感觉上绝经后的女性十分不在于这一块，这也许是妇科肿瘤在老年也不少见的原因之一？我只说很有必要，请务必加上。

　　肝肾功能也是常规检查的一部分，这一部分的检查请特别为常常说小关节（跖趾、跗跖、踝等关节）疼痛的爸爸（妈妈相对罕见）加上”尿酸“一项——痛风的流行人群正式中老年（有年轻化趋势）。

　　年纪大了，实际上最常见的是退行性疾病，虽然此类疾病不至于致命，但是对生活质量的影响是非常大的，有必要未雨绸缪，先行干预以免后患。

　　骨骼/肌肉等组织是最易退行性变化的部位，骨质疏松、关节炎、椎间盘突出、腰肌劳损等在老年人群中是很常见的疾病，如果老人家平时就抱怨关节痛、腰酸背痛、驼背倾向等情况，那务必要好好检查，可选的项目有：骨密度检测、X线平片（如有必要/经济基础，十分推荐磁共振【MRI】）和手法检查。

　　这些项目中，尤其要指出骨密度检测的重要性。很多老人（包括年轻的你们）对骨质疏松的理解不够（他们更”听得懂“关节炎、腰肌劳损），认为骨质疏松是年纪大了后的正常现象，不碍事。这种认知是错误的，实际上在老年人骨折事件中，有2/3以上和骨质疏松有关，所以不可忽视，请为父母加上骨密度检测。

　　胃肠道也是已发生功能退化的所在，注意问下父母有没有胃痛（胸痛）、食欲不佳、黑便、腹泻和便秘症状，若有，根据必要，可查胃镜（可选胶囊胃/肠镜，几乎无痛苦）、肠镜，此类检查并非100%必要，但是有相应症状时则必须检查。技术在进步，检查痛苦已经小了很多，不要怕。

　　直肠指检被很多人所忌讳，年轻人开玩笑谓之爆菊，殊不知，本项检查对于东亚人种尤其意义非凡。因为很大一部分东亚患者的肠癌是发生在低位的（位置较低的，距肛门口近），指检有大几率发现病灶，真正地起到预防作用。何况中老年常见的痔疮也能轻易地被明确呢？

　　▼接下来，要谈一下心血管的问题。

　　东亚人群的饮食习惯是偏重油的，大量摄入油脂（动物性的更多），对心血管的负担是十分大的。”三高“，即所谓的高血压、高血脂和高血糖多多少少和心血管超负荷有关，而”三高“演变到最后，则可能导致诸如冠心病、中风之类的严重并发症。为明确有无”三高“，可以使用血压计测血压，抽血检查血脂和血糖的情况。

　　如果单次体检明确血压偏高，那么应当自己每天定时检查数次（电子血压计不贵），一段时间后拿着记录好的检测数据到正规医院求诊。血压长期偏高者，可能没有任何不适，但是其处于高位的血压始终使血管处于压力之下，一旦达到阈值，容易引发卒中，到时悔之晚矣。请务必善待高血压。

　　血糖类似，单次血糖偏高无法给出肯定意见，应当马上去医院检查糖耐量以明确有无糖尿病。糖尿病不可怕，药物控制良好者可以有正常的生活，反而讳疾忌医才是糖尿病最令人头痛的问题。长期忽视，可导致并发症，如视物模糊、创口破溃、肾功能异常。临床上，不以高血糖为首发就诊的人众多，又以中老年居多，盖因自诩”始终健康“的心态所致。

　　血脂异常是食物结构不佳造成的。血中脂类过多可沉积在血管上，久之遂成粥样斑块，可导致血流不通乃至堵塞，老人家们熟知的冠心病就是此种之典型恶果。对于查出高血脂的老人家，建议补充查一下腹部超声（明确有无脂肪肝）、颈动脉超声（明确有无颈动脉粥样斑块），心电图也是有必要的，看看是否有心肌缺血（血管不畅所致）和心律失常等情况。如果老人家既往有典型的胸痛发作，立即至医院求诊，医生一般会要求进行心脏彩超、心电图负荷检查和心肌损伤标志物检查，这有助于明确冠心病的可能。

　　心肺是一体的，肺部健康也不能忽视。胸片是很实惠的一种检查，可以看到有无肺气肿、支扩等老年常见病（特别是吸烟的爸爸），而且还有一定几率发现肿瘤的存在（谁也不想这样）。

　　显而易见，肿瘤的检查是我们爸爸妈妈这个年纪十分应当关注的一部分，对此，最常用的检查就是癌标（癌症标志物）定量检查。癌标是肿瘤细胞产生的一类物质，检测它们的存在情况等于是对肿瘤有无的一种预判。根据性别，可以选择其中的一些进行检查：

　　癌胚抗原（CEA）和CA19-9是用于指示消化系统肿瘤的一类癌标，前者尚可用于肺癌和乳腺癌；甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特定标志物，对指示早期肝癌意义很大；与其类似的还有男性的前列腺特异抗原（PSA），如果有明显升高，则表明前列腺癌的风险相应升高；与此相对应的，用于指示妇科肿瘤的有绒毛膜促性腺激素（HCG）、CA12-5和CA15-3。肿瘤标志物有很多，以上是常用的。

　　你们看，我都差点就忘记了一条：口腔问题好像不是问题，而事实上中国中老年口腔疾病的发病率始终居高不下（中老年忽视口腔卫生的比例也许用丧心病狂来形容更加适合），常见的是牙周病和牙体疾病，从来都是单位体检所忽视的那部分，用心的孩子请为父母代为加上这一块检查。

　　口腔以外，对于爸爸妈妈们而言，颜面部检查还有眼科检查也是很重要的，特别是对白内障、青光眼、糖尿病眼病等的筛检，只要简单的裂隙灯检查和眼底检查即可，即可避免失明这样的悲剧。听力检查也易于忽视，适用于年轻人的体检往往不包含这项，但是对于老年人来说，则有必要，早用助听器能更好地改善生活状态。

　　以上差不多说全了，如果还有补充，千万请各位评论提醒。我们爸爸妈妈的健康，不容忽视，没有任何理由妥协，请为他们体检。