最近我们透析室新收治了一位50岁左右的中年男性透析患者,老张。他是长期高血压未控制,发生肾功能衰竭。
老张30多岁时发现高血压,吃过一个月的药,觉得自己高血压没啥不舒服的,再加上药品说明书上写了那么多副作用,心想是药三分毒;二是自己才30多岁,这么吃大半辈子药实在受不了,就停了药。
这么一来二去,终于出现高血压肾病。但老张仍然没有去好好控制血压,而是找了一大堆补药「调理」。
他的理论:西药那么多副作用,本来我肾就坏了,再吃西药不是坏的更快么?结果「调理」了不到1年,肾病加重变成了尿毒症,得定期来透析。
反观老张的母亲——已经70多岁的老太太,高血压40多年了,一直按时吃降压药,到现在身体还是好好的。
吃「有副作用」的西药的老人没事,不吃药天天调理的人反而肾衰竭了,不少病友都很纳闷。
对医生来说,这种结果可以说是早可以预见到的,不少病友就是陷入「降压药有副作用」的漩涡里出不来,害了自己。
高血压危害远大于副作用
对于肝肾来说,高血压导致的损害要远远大于药品「副作用」对器官的损害。大量的临床研究表明:治疗高血压,规律合理用药是不会对身体造成损害的。
我们用的每一种降压药,上市之前都是经过大量临床试验验证过的,它们对人体是安全无害的。如果发现哪种药有严重不良影响,就会很快被叫停。
目前市场的降压药,都有很多年的历史,如果对人有害,早就叫停了。倒是越来越多的研究发现高血压如果不严格控制,对人体的危害会很大。所以患者在治疗时,要首先考虑药物的治疗作用,治好病才是最主要的。
「副作用」不是「坏作用」
老张不吃药,怕的是降压药的副作用会损伤肝肾。但是真相并不是这样,降压药的副作用并不会损伤肝肾,真正对肝肾造成损伤的是药物的肝肾毒性。一种降压药可以上市,就意味着在服用正常剂量,且肝肾功能没有异常的情况下,药物不会存在肝肾毒性。
之所以会传出降压药伤肝伤肾的说法,一方面是因为有患者滥用降压药,吃药期间不做检查,不讲用法,甚至不量血压,导致出现问题。另一方面,是因为有些患者本身存在肝肾疾病而不知道,按照正常剂量服药后出现了问题。
「副作用」不一定出现
药品的副作用是指药品在发挥治疗作用的同时,出现了对治疗没用的作用。
以降压药为例,硝苯地平是一种非常常见的降压药,它有一个很常见的副作用是踝部水肿。然而并不是所有吃硝苯地平的患者都出现,也不是吃药多的就出现,吃药少的就不出现。
这种副作用只与每个人的不同体质有关。这有点像过敏,比如有人对花生过敏,不能吃花生,不意味着所有人都对花生过敏。
因此怕副作用出现就不吃药,是一种因噎废食的做法。
服药不用「滋补」肝肾
眼下讲究养生,大量的食补配方,养生秘笈充斥于市场上,三七,虫草,藏红花,红景天等等补品被吹的没了边,我个人是不主张高血压患者服用这些东西的。
首先有没有「滋补」肝肾的作用不知道;其次是否有肝脏毒性也还不知道;还有吃多少才有用也不清楚。
所以它们的特点是「三不知」:不知作用,不知剂量,不知毒性。
这种「三不知」的东西给健康人吃尚不敢保证出不出问题,如果给病人吃,很有可能出现不可预测的不良反应。
所以与其希望靠这些「补品」滋补,不如定期检查,随时调整降压药剂量,使血压平稳,肝肾功能情况随时掌握。做到心中有数,才能保证万无一失。
得病了就要治,担心用药会带来损伤应该从合理用药入手解决,而不是拒绝使用药物。在降压治疗中,规范服药、定期复查才是正确的面对疾病态度。
希望广大高血压病友调整心态,不要学文章开头的那个老张,等到出现尿毒症,才后悔莫及。
清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥65绞股蓝总甙片:养心健脾,益气和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外伤出血、产后血晕、吐血,衄血等血症,冠心病、高血脂、高血压等心脑血管疾病。 荷氏鱼油软胶囊:辅助降血脂。
健客价: ¥299降压药。用于高血压症。
健客价: ¥15治疗轻、中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
健客价: ¥151.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥61.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥6本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黄或利尿剂效果不好时可加用本品。
健客价: ¥25用于治疗轻、中度高血压,对重度高血压需与其它降压药合用。
健客价: ¥421.原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥361.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥81、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥201.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 2.高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥31.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。(详见说明书)
健客价: ¥71.高血压,可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥12适应症为心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。高血压(单独或与其它降压药合用)。
健客价: ¥2.21、高血压(单独或与其它降压药合用)。 2、心绞痛:尤其是变异型心绞痛。
健客价: ¥19.1高血压,可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价: ¥18.5原发性高血压可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
健客价: ¥241.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51. 原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。 2. 心功能不全:轻度或中度心功能不全NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
健客价: ¥301.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9.9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13.5