大姨妈总不按时来？你可能和天王嫂得了一样的病

　　上周我们说到周杰伦老婆昆凌的新闻（回顾戳→昆凌自曝有多囊！现在想怀个孕咋就那么难？），很多女性朋友表示想对这个病有更深入的了解。

　　也有人问：

　　我的月经每次都比上个月提前一周，会不会有问题？

　　每次例假只来三天就结束，经量少，才用了半包姨妈巾，这正常吗？

　　我不胖，但爱长痘，月经一来就是七八天，会是这个病吗？

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　　的确，“大姨妈”这个亲戚总是跟我们相爱相杀。它不来吧，你老是担惊受怕；它来了，你又为它蓝瘦香菇……

　　但是！菇凉们，月经周期30多天、月经量很少、经期时间长……不一定是失调啊！

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　　正常的月经长什么样？

　　月经周期：21-35天，平均28天

　　经期：2-8天，平均4-6天

　　经量（即经期总出血量）：20-60ml

　　所以，如果你的月经周期、经期天数、经量都在正常范围内，每次的月经还算规律，那就不算失调。

　　月经天数就3天的妹纸，别再说自己月经不调了；

　　月经周期就3个多星期的，比如上个月17号这个月10号，说明你的周期是24天，只要一直保持这样的规律，也是正常的；

　　月经量偏少、一个周期只用半包姨妈巾的，也不算。一块日用卫生巾可吸血10ml，但一般湿了半块你就换了，也就是5ml，半包下来四五块，也该超过20ml了。

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　　怎样才算月经失调？

　　失调指的是“不规律”。只要你月经的指标在正常范围内，也有一定的规律性，就不应轻易给自己冠上“月经不调”。

　　月经不调，有以下3种基本表现：

　　1、月经周期起始时间变化不定

　　月经周期大于35天或小于21天，或一年内的月经次数少于6-8次，又或者是月经停止时间达3-6个月，甚至更久（但也有人的月经周期是两个月或三个月，如果从初潮开始就很规律，也是正常的）。

　　2、经期天数不稳定

　　比如一时来个7~8天，一时又来个十几天。

　　如果月经持续时间过长或过短，就可能是有其他问题。

　　3、血量明显增加或减少

　　月经持续时间较长，或者经量突然增多；或者突然减少。

　　如果连续2个以上的周期出现上述情况，那才可能是月经不调。

　　月经失调的两种表现

　　月经过少（少于20mL，不到2天，或间隔时间过长）：如果不是围绝经期女性，可能是因为营养不良、压力较大、生活环境改变等导致了内分泌调节紊乱，也有可能是口服避孕药或人流手术的影响，或是内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲亢、高泌乳素血症等。

　　月经过多（超过80mL，超过8天，或经期过频）：可能是子宫或盆腔病变、内分泌调节紊乱，也可能是宫内节育器的影响，甚至可能是全身血液系统疾病（凝血功能异常）。长期失血过多会引起贫血，建议及时去医院妇科或血液科检查。

　　这里要注意，不少女性发现两次月经中间有1~2天少量出血，呈粉色或棕色，这是排卵期出血，属于正常的生理现象。

　　另外，有些不规则阴道出血，如性生活后的阴道出血，要当心宫颈问题。宫外孕也会造成阴道出血，比如在本该来月经的时候出了一点血，量比平时少，持续很长时间不干净、颜色发暗，其实这时已经停经了，却被患者当成一次不太正常的月经而被忽视，这是要格外警惕的。

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　　月经失调别乱“调”

　　因为月经不调的原因很复杂，只能“对症下药”，不能“一概而论”。

　　1、这些情况不用调

　　有很多“月经失调”，就是偶尔发生一两次而已，原因有很多，如情绪波动大、心理压力、身体疲劳、体重急剧变化（节食减肥的妹子多见，营养缺乏会抑制激素分泌）、大量饮酒以及某些药物、甚至是环境改变等，导致月经在三大指标上产生了“不规律”的表现。

　　对于偶有发生的月经失调，不用太紧张，多观察一两个周期，注意饮食营养均衡，养成良好规律的生活习惯，很可能就自动恢复正常了。最常见的就是青春期或绝经期，由于激素不稳定，会有轻度月经失调，一般不需要治疗。

　　2、其他情况，也别自己乱调

　　如果三个指标真的发生明显不规律了，连续好几个周期都是这样，建议去医院妇科咨询查明原因，对症治疗。

　　有原发性疾病的，治疗潜在疾病；

　　由于激素水平变化造成月经不调的，在医生指导下，可采取激素疗法；

　　过量运动或精神压力过大造成的，改变生活方式；

　　由于子宫内节育器造成的月经不调，可以改变节育方式；

　　切记不要盲目用药。月经不调的原因真的很复杂，那些宣称各种月经不调都能治的药或保健品，千万要谨慎。临床上有一种“医源性月经失调”，多半是因为患者滥用含雌激素的药物（包括类雌激素作用的中药）和保健品造成的。

　　但有一种病导致的月经不规律，可能从青春期就开始了。患者除了月经稀发（几个月才来一次、经量少），还有高雄激素表现，如发胖、爱长痘、体毛茂盛等。而对育龄期女性来说，最要命的一点，就是排卵少、难怀孕。

　　没错，它就是昆凌所说的多囊卵巢综合征！

　　近年多囊卵巢的发病率逐年上升，已达10%左右。也就是说，每10个育龄期女性中就有1个！如果不经治疗和调理，只有36%的患者能成功怀孕。