口腔长了东西超过两星期不消退,就要及时就诊
很多人做的假牙修复没做好,令牙龈受到刺激,可以诱发牙龈瘤。这种肿物并不是真正的肿瘤,只是增生性反应,会有出血、不适的症状。广州有医学专家表示,牙龈瘤如果放任不管,也有可能发生恶变,建议及时确诊并做手术切除,而用二氧化碳激光手术治疗的牙龈瘤不容易复发。
1年半前,30岁的廖小姐因为上前牙不美观就做了假牙修复,但是两个月后牙龈出现肿胀不适,经常流血,后来出现一个小肿物。她很担心是癌症,一直没敢去看医生,但肿物越长越大,只能硬着头皮去中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊,等待医生的“宣判”。接诊的该科副主任黄志权副教授为廖小姐拆除了假牙牙冠后,进行X线口腔全景牙片检查,结合临床病史诊断肿物是牙龈瘤,然后用二氧化碳激光进行了牙龈瘤的局部切除。现在她康复良好,过一段时间还准备做牙周治疗、根管治疗,最后将重新进行牙冠修复,恢复牙齿美观。
尽管牙龈瘤有个“瘤”字,却不是真性肿瘤,而是牙龈长期受到刺激而引起的增生反应。例如,假牙修复没有做到位,其边缘过长或者不密合等,会压迫周围牙龈,反复疼痛肿胀不适,造成慢性刺激,久而久之牙龈出现牙龈瘤。黄志权表示,牙龈瘤还跟内分泌有关,怀孕的女性因为激素水平改变而更容易发生,部分孕妇患者在产后牙龈瘤会停止生长甚至缩小。
那么,牙龈瘤不是真的肿瘤,能否让它一直“待”在那儿?黄志权介绍说,如果放任不管,牙龈瘤在持续的慢性刺激之下有恶变的可能。患者对口腔肿物的良恶性很难自行判断,一般良性的肿物比较软,容易出血,恶性的肿物比较硬,不容易推动,“口腔长了东西超过2个星期不消退,就要及时就诊。”
按照现行医学教科书的规定,牙龈瘤的治疗为手术切除,要将病变波及的牙齿、牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一并切除。然而,对于早期的牙龈瘤,如牙齿不松动且患者年龄轻,也不一定要拔牙。黄志权认为有的牙龈瘤尽管不属于早期,也存在保留牙齿的可能性,可使用二氧化碳激光进行手术治疗,此法止血效果好,医生的手术视野清晰,肿物切除比传统的手术更到位,有利于降低复发的机会。
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