急性腰扭伤扭伤的是什么？

　　日常生活中，上了年纪的人常常会不经意间的一个动作（如搬花、弯腰捡东西等）就会引起一种腰痛，这个时候患者可能会表现为腰部疼痛并有强烈的紧绷感，或者患者因为体位的转换、突然打喷嚏等原因而疼痛加剧。很多患者来医院时总是一脸痛苦，医生在给与背肌的推拿或者理疗后疼痛加剧，对此很多医生的解释会是：腰肌扭伤后需要一段时间去恢复。

　　其实仔细想来，腰扭伤如果只是单纯的腰肌损伤，那么我们在处理腰肌后症状一定会有所减轻。可既然处理过后疼痛无改善，我们应该换一个思路去考虑腰扭伤到底扭到了哪里。

　　肌肉损伤一般是指肌肉被拉伤，为什么肌肉会被拉伤。

　　拉伤故名思义的是肌肉被过度拉长而受伤。肌肉收缩分为离心收缩、向心收缩和等长收缩。而肌肉被拉伤与肌肉的离心收缩关系最大，因为离心收缩这个过程是肌肉被拉长的过程，如果该块肌肉突然受到较大的力量且其离心收缩能力较差就会使该块肌肉被拉伤。

　　腰肌为什么不易拉伤？

　　腰部肌群位于脊柱后方，其位置和附着点决定了腰肌收的主要作用是：双侧腰肌同时收缩使躯干后伸，而单侧腰肌收缩时则是躯干的侧屈。

　　人们平时往往会做一下各种动作：

　　1、躯干后伸动作：比如伸懒腰、打羽毛球时挥拍扣球。

　　腰部肌群处于向心收缩状态；此时，腰肌是比较稳定而不容易受伤的。（此时若腰肌收缩力量过大，或腰椎间盘及深层的椎间软组织的形态功能异常，则可能因椎间孔过度缩窄而压迫脊神经根引起腰部疼痛症状；）

　　2、躯干垂直固定：

　　腰部肌群处于等长收缩状态；此时，躯干本身比较稳定，腰肌也不容易受伤；但长时间的负重（等长收缩）也有可能引起肌肉的酸痛不适。

　　3、躯干前屈（弯腰）：

　　腰部肌群处于离心收缩状态；此时，若无明显负重或动作不急促，腰肌负荷不大，腰肌亦不容易受伤；正常人只有在长时间相当负重或躯干急促前屈时，腰肌在离心收缩中超出负荷，才会产生真正的“腰肌拉伤”。

　　然而，这类动作在日常生活中并不常见。长时间背着重物、突然弯腰捡东西，或者背着重物弯腰捡东西和某些特殊动作可能复合这个要求，但其余并不多见。

　　4、躯干旋转（偏身）

　　躯干旋转一般单侧腰肌会处于离心收缩状态，这种旋转很容易引起腰肌拉伤，尤其是老年人在游泳池里，温差原因使肌肉更易拉伤。

　　5、姿势转换

　　从蹲、坐动作向起立动作的转换过程、上肢上举动作过程等动作中，腰部肌肉是处于等长收缩或向心收缩的状态下的；前面大家已经知道了，处于向心收缩或等长收缩中的肌肉不容易受到损伤。

　　那么，如果不是“腰肌损伤”的话，又是什么原因使得患者出现腰部疼痛和活动受限的症状呢？

　　在这些受伤动作中，有时是腰肌的离心收缩，而更大多数时“离心收缩”的肌群是腹肌肌群。

　　长在躯干前、侧方的腹肌肌群：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。引起患者出现腰部疼痛和活动受限症状的“元凶”，正是急性腹肌拉、扭伤。

　　腹肌肌群是正是腹肌肌群在离心收缩过程中的拉、扭伤，直接或间接地引发了上述的种种症状。