我国糖尿病以2型为主,2型糖尿病占93.7%,膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。糖尿病已成为严重威胁我国居民生命健康的疾病。
糖尿病控制不良将产生严重危害。患糖尿病15年后,30%的1型糖尿病患者和20%的2型糖尿病患者都将患严重的肾病。患糖尿病20年后,50%的患者将并发外周血管疾病。糖尿病的严重程度和病程与冠心病的严重程度没有关系,在“轻型”糖尿病患者中也可能会发生严重的冠心病。
“五驾马车”是目前糖尿病的治疗原则,包括糖尿病健康知识教育、生活方式干预(合理膳食、禁烟、限酒)、运动治疗、药物治疗、自我检测(特别是自我血糖检测,定期检查血脂、血流变、血压等指标)。只有“五驾马车”并行,综合治疗才能有效控制糖尿病。
在糖尿病治疗中,患者记住6个不等式非常重要:血糖恢复正常不等于痊愈(目前没有根治的方法),糖尿病治疗不等于单纯服药(采取综合治疗“五驾马车”并行),控制糖尿病不等于单纯降低血糖(必须综合控制体重、血脂、血压、血黏度等指标),血糖降得快不等于好得快(降得快,人体是无法适应的),尿糖正常不等于血糖正常(糖尿病肾病时),空腹、餐后血糖正常不等于血糖控制理想,糖化血红蛋白才是国际上公认的糖尿病检查的“金指标”,也就是说它的正常才说明血糖控制达到标准。
记住6个不等式,还要有预防和控制糖尿病的措施和行动。通过合理膳食和适量体力活动/锻炼,以保持体重并且防止肥胖。建议更多地摄入膳食纤维,减少盐和脂肪的摄入,避免吃蛋糕、点心等单糖食物,不吃“油炸”食品。通过保持规律的体力活动和锻炼,预防肥胖、高脂血症和增强体内胰岛素的作用。吸烟者戒烟并避免被动吸烟,糖尿病患者吸烟会增加心梗和脑卒中的危险。高盐饮食会升高血糖。糖尿病患者应选择口味偏淡的食物(低盐饮食),不仅可防治高血压及心血管疾病,而且可以减轻病人的胰岛负担,有利于改善糖代谢和稳定病情。
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