产检查不出胎儿畸形正常吗？

　　近日，安徽庐江一产妇在庐江县人民医院做过9次产检、6次普通B超，依旧生出了一个右脚指头残缺的婴儿。不过，不管是从临床角度，还是从现实基层医疗条件出发，产检筛查不出胎儿右脚指头残缺，有现实原因。

　　西安交通大学第一附属医院妇产科主任医师邹余粮指出，产检评估结果跟医院大小、设备分辨率、认知水平等诸多因素相关，有时还会因胎儿体位的关系，一些小的畸形没办法检测出来;但是大的畸形，比如无脑儿、唇腭裂等能被及时发现。

　　中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南(2012)》明确指出，建议二级医院开展早孕期普通超声检查、Ⅰ级产前超声检查、Ⅱ级产前超声检查、有限产前超声检查。有条件(人员条件及仪器条件)的二级医院可开展Ⅲ级产前超声检查。

　　新闻中的庐江县人民医院作为一家二甲医院，按照指南只需做Ⅱ级产前检查，即评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫生部门规定的六大严重结构畸形，包括无脑儿、严重膨胀、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。从指南规定来看，Ⅱ级产前检查并不包括脚部残缺检查。

　　东南大学附属中大医院妇产科主任医师蔡云朗表示，医学不是百分之百的决断，很多时候因为胎儿体位的掩饰，一些细小的畸形就很难被发现。而且，很多基层医院都面临着超声检查技术亟待提高的尴尬。虽然如今产检设备的分辨率越来越高，但有些医院没有最先进的设备，分辨率不一定能够达到。因此，可能是设备不够精良，也有可能是婴儿体位的限制，当然也不能排除人员操作的水准。