踝关节扭伤后如何进行康复

　　目前踝关节病变的患者越来越多，且踝关节微创治疗后的训练方法层出不穷。如何能渐进的规范训练是很多患者最关心的。结合第二版临床骨科康复学，我们设计了踝关节康复计划。希望对病友们有一些帮助。

　　一、负重

　　踝关节损伤或手术后负重要依损伤类型、手术方式、骨折部位、固定技术、骨痂愈合影响等情况而定。

　　非负重区较小骨及软骨损伤后：两周负重0，三至四周负重25%--50%四至六周负重75%六至八周负重100%。

　　负重区骨及软骨损伤推迟负重时间两到四周。

　　二、康复方法

　　1踝泵：同前法

　　2前足内翻运动：坐位足跟着地内翻—回原位—内翻

　　3前足外翻运动：坐位足跟着地外翻—回原位—外翻

　　4踝关节活动度训练：

　　1)坐位屈膝，足底平踏着地---抬足尖--足底平踏着地

　　2)坐位屈膝，足底平踏着地---抬足跟--足底平踏着地

　　3)仰卧位腘绳肌收缩结合踝关节运动

　　4)俯卧位足蹬/反向滑板，

　　5)踝关节踏板(踏墙)：

　　坐位：训练踝关节背伸活动度。要求不感觉疼痛为度。负荷应小于体重的1/4

　　站立位：足站立在踝关节踏板(450角)，5分钟;逐渐增加角度与时间/周。

　　5.器械训练：立式踏步器的应用(坐位蹬踩)小腿肌力练习

　　踏车或卧位踏车(关节活动度>15度)，关节活动度训练

　　6.踝关节辅助被动牵张手法(关节活动度受限但确认为非骨性阻挡)

　　三、运动训练

　　术后4周开始自行车训练。

　　术后8周以后上下楼梯，12周行走上坡

　　下蹲训练-踝踏板