hcg正常值

　　一、hcg是什么意思？

　　人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。完整的hcg全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

　　成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hcg），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的hcg水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

 　　二、hcg正常值范围是多少？

　　血hcg的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1Iμg/L是属于正常范围。一般正常人β-hcg放免测定值小于3.1Iμg/L，如果超过5μg/L就可以考虑受孕可能，如果超过10μg/L基本可以确定怀孕。孕后35-50天hcg可升至大于2500μg/L。

　　三、hcg检查的临床意义：

　　hcg的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

　　1.诊断早期妊娠：孕后35～50天hcg可升至大于2500IU/L。60～70天可达80000IU/L，多胎妊娠者尿hcg常高于一胎妊娠。

　　2.异常妊娠与胎盘功能的判断：

　　①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，hcg仍可为阳性，故hcg检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hcg常为312～625IU/L。

　　②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hcg检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时hcg由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

　　③先兆流产：如尿中hcg仍维持高水平多不会发生难免流产。如hcg在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如hcg仍继续下降说明保胎无效，如hcg不断上升，说明保胎成功。

　　④在产后4天或人工流产术后13天，血清hcg应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清hcg应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

　　①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hcg显着升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中hcg升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位hcg瘤等。

　　②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿hcg应<50IU/L，8～12周呈阴性；如hcg不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。

　　4.其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高因LH与hcg的α肽链组成相同而使采用抗hcg抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～hcg的单克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等hcg也可增高。

　　提示：妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大，相互之间没有可比性，只可自身比较。在妊娠最初3个月，hCG水平每2.2&plusmn;0.5天约升高一倍。