廉价药接二连三找不到 问题出在哪？

　　实际上，近年来已经有多种所谓的“廉价药”接二连三的消失在市场中，复方新诺明针剂、注射用促皮质素(ACTH)、维脑路通片、鱼精蛋白、他巴唑……。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，短缺的已高达342种。

　　成本高售价低厂商不愿再生产

　　有业内人士一针见血的指出，之所以廉价药频频消失，是因为廉价药根本赚不了钱，那厂商为何还要生产呢?

　　以60片装的前列康普安乐片为例，30多年来价格一直是12.2元。然而，30多年来，原料成本涨了78倍，人工成本也涨了十几倍到几十倍。价格与成本严重倒挂，药企利润越来越低，廉价药自然就成了“弃卒”。

　　实际上这样的例子还有很多，整理媒体的报道可以发现，2014年，作为当时香港联交所市值最大的中药企业神威药业，就放弃了曾为其带来年产值8000万元的双黄连注射液。每支20ml的双黄连注射液零售最高价格为1.8元，药厂计算的成本却高于此售价1倍。与此同时，华北制药的销售经理也发现自家厂商一个月内向四川发出的青霉素注射液，亏损了100多万元。海正辉瑞制药有限公司还在生产肿瘤化疗药放线菌素D，却不得不承认生产这一救命的廉价药是“赔本赚吆喝”。

　　原料价格高涨实为人为操控

　　事实上，原料水涨船高也是事出有因的，市场上存在一些经销商刻意垄断货源，迫使了很多药品原料价格持续走高。天津力生制药供应部的一位工作人员称，原料市场的垄断很普遍，仅他个人了解的就有20多种原料药被一些独大的经销商垄断控制。

　　山西大同一位专管药品生产的员工任先生也透露，原料市场的垄断肯定存在，但垄断的态势还是要视药品本身的属性来定。越是原料稀缺、工艺繁杂的药品，越容易形成被垄断之势。

　　在河南做了数十年医药公司代表的王庆国认为，廉价药难以复活的主要原因，早已从几年前的厂家成本高、利润低、产量小，变成了如今原料市场的人为操控。

　　政策出台却激化市场矛盾

　　虽然针对药物市场，我国出台了价格调控政策，确保成本高，原材料稀缺的廉价药能够在正常的市场运营中占有一席之地，然而一项政策的出台却不不能解决所有矛盾，甚至会滋生其他问题的产生，甚至激化了市场矛盾。

　　按说，国家自今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成后，就会使这类矛盾得以解决，为什么新政出炉、热气未消，却会陷入药品短缺的窘境?如果因为原料价格上涨，药厂根据市场形势提高药品出厂价即可保证盈利运营，断货困境不就迎刃而解了吗?

　　可是，药品价格由当地省级药品集中采购管理办公室审定公布，这个审定公布的价格叫中标价，是医院采购药品的上限。药企为了中标，只能压低竞标价，这就需要对于药品价格有所控制。即使原料上涨，生产成本增加，为保中标，药品的竞标价不能太高。而一旦药品中标，则意味着市场打开、销量不愁，而且在低价竞标占领市场份额后，就可以走其他渠道销售其他药品。但药企终究不能“赔钱赚吆喝”，为了保证赢利，只有采取缩减产量或停产的方法。

　　由此看来，廉价药玩失踪，错不在企业。企业当然要承担社会责任，但企业的天性是追逐利润，要企业放弃天性，这不仅不利于企业的发展，事实上也不利于社会的发展。供需调整价格，价格反作用供需，本应良性互动的价格和供需，因为失之于精准、失之于内存正常发展的价格管控，不仅导致一部分药品改头换面以新药的面孔高价上市，也阻塞了一部分廉价药的生存空间，逼迫它们走上了死亡之路。打着对人民健康服务的旗号，干得却是损害人民健康的事，不正常的价格管制，不仅是市场的死敌，也是群众健康的死敌。由此看来，廉价药消失的根本原因，就是市场化不彻底的结果。