一眼球外异物
眶内异物无并发症时可以不予处理,但如果合并炎症和感染,需行相应处理,必要时取出异物
二眼球内异物
病理和临床表现
1不活泼的无菌异物,如果视力影响不大,同时没有引起细胞增生,炎症刺激,可以考虑不取
2铜质沉着症,有特别的毒性,需要立即摘除
3铁质沉着症铁离子氧化与扩散,形成强氧化剂,光感受器和RPE对铁质沉着最敏感。可以在眼前后节看到铁锈沉着,夜盲,视野向心性缺损
三诊断
任何眼部和眶部外伤,均应排除眼球异物的可能
临床表现结合B超和CT检查,可以确诊
四治疗
1前房和虹膜异物,手术取出
2晶体异物,视力无损害,可以暂时不取,白内障形成则需手术
3玻璃体或球壁异物,小,无包裹,无视网膜并发症的磁性异物,可以磁铁吸出;其他情况则要行玻璃体手术,同时处理并发症
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