推拿理疗的定义

　　定义

　　推拿是我国古代沿用下来的一种直接作用于人体的保健治疗手法。它常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

　　渊源史

　　由来已久，有学者赞之为“元老医术”。推拿作为以人疗人的方法，推拿一词是由摩挲、按矫、按摩逐渐演变而来的。它不仅是名词的变更，而且包含着千百年来，从事推拿医术的医师不断总结，不断创新，不断发展的结果。推拿医术是中国古老的医治伤病的方法，是目前中医学的一个组成部分。近四十年来，随着中西医学的结合和科研机构深入研究，推拿治疗得到进一步的提高。这种传统的自然疗法不断得到世界的重视。

　　推拿疗法的起源，可以追溯至远古时期。据《素问？异法方宜论》载述：按蹻之法出自中国中州地区，这是因为该地区生活安逸，环境潮湿，延年“病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻”的缘故。

　　先秦时期对本疗法已有相当深入的认识，《内经》里有详细介绍推拿疗法的适应症和禁忌症。春秋战国时期名医扁鹊在抢救虢太子“尸厥”暴疾时，曾成功地运用了推拿等治疗方法（《周礼注疏》），这是有关本疗法医治实例的最早文献记载。

　　秦汉时期，中国第一部推拿专著《黄帝岐伯按摩经》十卷（见《汉书？艺文志》，已佚）问世。东汉著名医学家张仲景有《金匮要略》中介绍了前胸按压抢救心跳，呼吸骤停的心肺复苏术和膏摩治疗方法；《肘后备急方》有爪掐人中治疗晕厥患者的急救法。

　　隋唐时期设立了按摩专科，有按摩博士、按摩师、按摩工等职别，并在太医署展开了有组织的教学活动。

　　到了宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，按摩法渗透入催产。在宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴，可使晚年步履轻便，精神饱满。

　　嗣后各朝代均将推拿列为临床专科，促进了推拿疗法的普及和发展。明清时期，在全面总结推拿临床治疗经验的基础上，发展了许多各具特色的推拿治疗方法，形成了诸多不同的流派，有关专著达数十种之多。

　　作用

　　通经活络。《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

　　改善血液循环及淋巴循环，加速色斑、水肿等病理产物的吸收、排泄。明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。

　　消除肌肉疲劳，提高机体免疫能力。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。

　　用直接接触皮肤的方法，改善皮肤呼吸，增加皮肤光泽和弹性。直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，促进汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性；改善部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质；加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，修复损害组织，增快血液循环和淋巴循环。

　　对颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、椎间突出、失眠等疗效确切。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。

　　松解疤痕粘连。通过推拿促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。

　　中医推拿的禁忌

　　按摩适用绝大多数人，但对于某些特定的患者和部位，是不能进行按摩的。

　　凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严禁按摩。凡患有血液病及有出血倾向者，严禁按摩，以防引起出血。

　　凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者不能按摩，以防发生危险。

　　凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者，也不能按摩。

　　患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期，不能按摩，以防感染扩散，破坏骨质或感染传染病。

　　由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿；

　　妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法；

　　患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。