皮肌炎患者的肌力判定与运动康复指导

　　一、肌力的判断方法

　　(1)6级分法：O级：完全瘫痪；1级：肌肉能轻微收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在平面移动，但不能抬起；3级：肢体能抬离床面(只能对抗地心引力)；4级：能作抗阻力动作，即患者能作全幅度活动，但肌力有不同程度的减弱；5级：正常肌力。

　　(2)Rose和Walton分级法：1级：体格检查无异常发现；2级：体格检查虽无异常发现，但运动耐量减低，易疲乏；3级：1组或多组肌群有轻度萎缩，但无功能影响；4级：步态蹒跚，不能奔跑，但能不用手臂协助而上楼；5级：鸭步明显，脊柱前突加剧，不用手臂协助不能上下楼或从坐椅上站it~；6级：没有帮助不能行走。

　　(3)简易分法：0级：正常肌力；l级：上楼、梳头感困难(不能过头)；2级：需扶持上楼，不能梳头(不能过耳)；3级：不能上楼，上肢不能过肩(不能过肩)；4级：不能提高四肢或在床上移动。

　　(4)肌力计法：可使肌力指标更具有可比性及科学性。

　　二、运动康复指导

　　功能锻炼应以维持肌力和肌肉运动功能、不损伤再生肌纤维为目的。一般原则为：

　　(1)重度炎症的急性期，应卧床休息，但可作关节和肌肉的被动活动，2次／d，以防止软组织挛缩，不鼓励作自主活动。

　　(2)恢复期或炎症不严重时，不主张卧床休息，鼓励适量轻度活动，但动作不宜过快，应尽司能生活自理，根据肌力恢复程度，逐步增加活动量，但应避免过度疲劳。

　　(3)可酌情选用按摩、推拿、热浴、透热电疗等物理疗法。