近视康复治疗七步曲

        对于近视大家可能并不陌生，正视眼就是当调节放松的状况下，来自远处物体成像在视网膜上，近视眼简单说就是在调节放松的情况下，远处物体的光线经过人眼的屈光系统以后不能落在视网膜上，而是成像在视网膜前。这种情况下，我们看远处物体的时候就看不清了，需要移近距离以后，这就是近视。大家知道，人的眼睛就像照相机，后面的视网膜相当于照相机的底片，前面的角膜，晶状体以及玻璃体就相当于照相机的镜头一样，我们知道，我们的照相机有调焦的装置，我们既能拍到远处的风景又能拍到近处的物体，人的眼睛也有调焦的结构，这个结构就叫做睫状肌和晶状体，当我们看远处的时候呢，我们眼内睫状肌放松，晶状体变扁平，远处的光线成像在视网膜上，当我们看近处物体的时候，眼内睫状肌紧张性收缩，这样带动我们的晶状体变凸。这种情况下我们才能看清近处的物体，这个过程呢，就叫做调节。正是由于调节，我们的眼睛既能远观，又能近看，不要小看调节的作用，我们的调节是否灵敏，换句话说，我们人眼内调节焦点的零件是否好用，直接关系到近视的发生和发展。

　　调节松弛就是指当我们的睫状肌松弛的时候，晶状体变得扁平。这个就是我们为什么诊断真性近视还是假性近视的时候都要用睫状肌麻痹散瞳后再进行验光才能确定的原因。

　　近视的发病原因，证实和遗传因素，长期的近距离工作，营养不均衡较少的户外运动有关系，随着近视研究的不断深入，最新的研究发现近视发生还和以下原因有关首先介绍第一个学说，形觉剥夺学说：

　　形觉剥夺：研究人员进行了一个有趣的试验，，将小鸡的一只眼睛进行遮盖，另一只眼睛打开，若干天以后惊奇的发现被遮盖的那只眼睛就发生了近视。

　　这个试验证明了长期的遮盖造成形觉剥夺就会发生形觉剥夺性近视。

　　2、第二个学说叫做光学离焦学说，这个也是通过一个实验完成的这个试验就是将近视的眼镜戴在一个正常猴子眼睛上，一段时间以后发现猴子出现了近视。这是因为将近视镜戴在正常的眼睛上，就会造成光学的远视性离焦，造成眼轴对焦生长，从而形成近视。因此，我们有必要提醒各位家长，给孩子验光配镜一定要到正规的医院进行医学验光配镜，避免配较深度数的眼镜造成光学离焦，当然，即使配了一副准确的框架眼镜，也仍然不能解决周边视网膜远视性离焦的问题，怎样控制这些问题，后面我们在3D训练和角膜塑形镜的近视治疗会讲道相关的内容。

　　3、第三个学说就是调节滞后学说：刚才个大家演示了什么是调节，调节滞后指患者的调节反应量小于调节刺激量，是衡量调节功能优劣的指标。举个例子，我们观看40cm处物体，调节刺激量即为2.5D，而患者所产生的调节力为1.5D，这个就称为调节滞后；那调节滞后会造成相对性远视离焦。解决调节滞后的方法就是在看近处物体时附加一个凸透镜。这样减轻我们的调节负荷，从而延缓近视的发展。但是孩子患了近视，家长可能更关心有什么方法能够治疗孩子的近视，我们所知道的预防和治疗近视的方法比如，要给孩子配上一副合适近视眼镜。同时避免长时间近距离用眼，正确的书写姿势、就是适当的照明尽量多的户外的活动、少吃甜食等等。单纯的框架眼镜只能控制近视增长30%左右，但是不能解决远视性离焦以及调节滞后等问题为此，我们北京儿童医院眼科结合上述目前国际上最前沿近视控制理论，结合多年来经验，并由我们的主任于刚教授亲自指导，总结出了近视治疗的七步曲，真正做到有根据有理论有的放矢的治疗近视。今天呢我们就把他介绍给大家，希望对患有近视的孩子有所帮助

　　近视治疗的第一步曲：每天晚上睡前滴用复方托品卡胺眼药水，我们儿童医院常用的是进口的又称“美多丽”的药水。

　　这是为什么呢？主要通过放松睫状肌，放松调节。从而使近视得到一定的控制。这种药物就是让我们的眼睛充分的休息，从而延缓近视发展还能缓解视疲劳。光有点药还不行，我们针对锻炼调节的问题，总结了近视治疗第二部曲：应用近视锻炼调节仪，包括舒目镜以及近视灵敏度协调仪。什么样的近视要用这种治疗仪器呢？舒目镜和近视灵敏度协调仪适合所有近视的患者，尤其的对于那些调节能力较差的孩子非常适用。有些家长会说，孩子目前作业较多，没有更多的时间来进行近视训练，能不能有一种治疗方法，既能让孩子做作业，又能让孩子的近视得到治疗呢？这个问题问的非常好，这就是我们近视治疗的第三部曲，近视近用眼镜的治疗，第三部曲：近视近用眼镜。近视治疗第四部曲：3D网络训练近视治疗系统：近视治疗第五部曲：反转拍使用。反转拍，俗称蝴蝶镜，大家一定会很好奇，这么一个简单的仪器怎么会治疗近视呢？大家可以看，这个蝴蝶镜下半部分镜片是+1.50D远视镜片，上方镜片是-1.50D近视镜片，在用的时候呢，看清距离40cm物体时候，手持反转拍，当我们进行翻转的时候，镜片度数迅速由，+1.50D转变为-1.50D近视镜片，在翻转过程中我们的眼睛得到调节训练，通过训练预防假性近视、控制真性近视以及调节性视疲劳。针对周边视网膜远视性离焦，我们制定了近视治疗第六部曲：也就是角膜塑型镜，角膜塑形镜一种特殊设计的硬质的角膜接触镜，应用物理塑形的办法,夜间，把它戴在眼睛表面，使角膜按照我们设定的合理形状发生变形,近视、散光得到矫正,白天近视因此减轻或者消失了。一个小朋友戴角膜塑型镜2年。近视没有增长，这样写到“睡觉戴个镜，控制近视灵，白天不戴镜，也能看得清”当然，这只是一个个例，目前可以很自豪的告诉大家，角膜塑形镜我们临床上的应用的经验来讲，总体效果是非常好的。但是一些高度近视甚至达到1000度的患者不能佩角膜塑形镜，能有什么方法呢？这种情况就要佩戴RGP角膜硬性接触镜，RGP和角膜塑形镜都是硬性角膜接触镜，不同之处在于，RGP一般白天佩戴，晚上休息。同框架眼镜相比，RGP眼镜通过减轻周边的离焦提供较好的视觉质量延缓近视发展。最后，我们来介绍近视治疗第七部曲：口服叶黄素用于补充眼睛发育所必需营养，比如乐盯，亮视康等等。还有我们还可以多吃一些含叶黄素高的食物，比如菠菜，猕猴桃万寿菊等等。