口腔癌的临床表现与诊断

　　口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤。据国内一些医院资料，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.8%~3.5%，占头颈部恶性肿瘤的4.7%~33.7%。国外欧美国家口腔癌占恶性肿瘤的3%~8%，在癌症死亡率中约占1%。亚洲一些国家患病甚多，如印度南部某些邦，口腔癌占恶性肿瘤的50%，次为斯里兰卡占40%，在癌症死亡中占14%，东南亚一些国家亦较常见。

　　口腔癌的症状最初表现为上皮增殖硬结，往往不为医患所重视。继而表面糜烂呈溃疡，表面呈红色间以少许白色小斑点，浅在而无坏死。自觉症状略感不适，偶有刺激性痛。此期也易被忽略而按一般黏膜溃疡对待。但仔细触诊会感到溃疡表面粗糙，边缘稍硬韧有棱缘感。进一步发展则溃疡中心坏死，边缘隆起呈堤状或似花瓣状外翻，或坏死现象不显著而呈菜花状增殖。患者此时自觉症状明显，常伴功能障碍，但此时已非口腔癌早期了。因此，口腔中一些好发部位，如接近下颌麻牙的舌侧缘，颊黏膜的咬合线，上下牙龈的麻牙区等出现进展性溃疡，经一般治疗2周无愈合倾向则应高度警惕口腔癌的发生。确诊的方法是作活体组织检查。

　　颈部检查是不可忽略的，特别是颈上深的二腹肌淋巴结。如发现肿大淋巴结应注意其部位，数目，活动度及硬度。肥胖病人或触诊困难者可作CT或MRI检查。