如果出现这几种牙痛 小心摊上大事！

牙痛可以有多痛？有同学都表示，牙痛之后才发现，原来牙痛之前的人生是那么幸福。

还有女士表示，顺产生娃几小时都没有哼一声，然而突发牙痛的那几晚，都是嚎叫着度过的……

牙痛发作，患者最先想到的往往是直奔医院口腔科或正规牙科诊所，大多数问题都能得到专业且有效的应对。这类牙痛，我们称为牙源性疼痛，常见有龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等。

但是有些人的牙痛，病根并不在牙齿！

这些非牙源性牙痛往往涉及口腔以外组织的病变，或与其他疾病互相影响。某些情况下的牙痛，还可能是致命疾病的征兆！

哪些牙痛需要引起我们警惕？

接下来就给你说说——

警惕1：牙痛可能是心梗信号

“你说啥？心梗会导致牙痛？”

真没开玩笑。

说到心梗，我们最先想到的典型症状是胸骨后、心前区的疼痛。然而，心梗还有一些不典型症状，容易与其他疾病混淆。

广医二院心血管内科主任医师罗承锋介绍，心梗的非典型疼痛还包括牙齿痛。这种“牙痛”与急性牙髓炎相似，牙齿会一阵一阵地发痛，往往是由于身体活动、情绪激动而被诱发，休息一会儿就可自行缓解，出现这种情况就要小心。

中山大学附属第一医院急诊科主任詹红教授介绍，冠心病心绞痛发作时，症状五花八门。有的患者平时没有牙痛，突然出现一侧（多为左侧）的牙痛，数分钟后，牙痛消失。

当然，如果牙痛同时还伴有心律失常、乏力、呼吸困难、恶心等症状，就更需警惕，及早就医。

警惕2：牙痛或与糖尿病、白血病、肾病相关

牙痛，还可能与其他疾病互相影响。

广东省口腔医院牙体牙髓科副主任医师轩东英介绍，当成年人出现广泛性的牙肉红肿、流血、牙周溢脓、多牙松动，也应该警惕，应到内分泌科查查血糖状况，排查是否出现糖尿病。和单纯牙周病患者相比，糖尿病合并牙周病患者的伤口愈合能力要差、出血量较大、出血时间较长。

而当出现不明原因的牙周迅速破坏、疼痛，牙周溢脓，并伴有乏力、低热，应该引起注意（尤其是年轻患者），及早去血液科进行筛查，因为这很可能是白血病早期的“信号”。

此外，研究表明，慢性牙周炎患者的慢性肾脏病患病率明显高于普通人群。牙周病患者应有意识筛查肾脏指标，及早预防和发现慢性肾脏病，其中男性、吸烟、肥胖、患高血压的慢性牙周炎患者更要警惕。

警惕3：颈椎病可导致牙痛

颈椎病老病号如果遭遇疼痛，但牙齿检查并无大碍，要留心是不是颈椎问题，特别是中老年人突发牙痛，切勿一时心急仓促拔牙。

这是因为，当颈部交感神经节受到刺激，除了产生头晕、头痛、心慌等症状，有些人还会出现牙痛症状。

广州医科大学附属第三医院中医科主任医师胥海斌介绍，如果人的第四颈椎发生错位，就可能诱发牙痛、头昏、咽喉异物、口腔溃疡的症状。

警惕4：电击样牙痛 可能是三叉神经痛

三叉神经痛，有“天下第一痛”之称。发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别。

广州医科大学附属口腔医院颞颌关节-颌面疼痛科主任张清彬介绍，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样、撕裂样疼痛，还可能伴随灼烧感，突发突止，一些细小动作（如说话、吃饭）或被风吹都可能诱发三叉神经痛发作，严重影响日常生活，需要到神经外科就诊。

而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且经过X线或CT检查，即可明确。

警惕5：满口烂牙 当心干燥综合征

如果满口“烂牙”还疼痛不已，根源可能在免疫系统！

中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授介绍，干燥综合征是一种常见的风湿免疫科疾病，高发于中年人，由于唾液腺受到破坏，唾液分泌减少，病人除表现为口干外，还有口腔黏膜不适，口苦口臭，龋齿明显增多，牙痛自然无法避免。

严重患者可在短时间（几个月或几年）内全部牙齿烂掉，只剩下牙齿的残根，这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。

另外，红斑狼疮患者也常常出现像干燥综合征患者一样的严重龋齿。

警惕6：牙痛伴有皮肤溃烂或是带状疱疹

一般的带状疱疹常见于腰上，看起来和牙齿风马牛不相及，但是也有例外——口腔颌面部带状疱疹，在临床上也可表现有牙痛症状，其特点在于，患者不能确定到底是哪颗牙痛，口腔检查不能找出病牙，多表现为烧灼样、针刺样疼痛。

经医生检查，可见口腔黏膜、面部皮肤出现成簇性小水疱样病损或糜烂面，沿神经走向呈带状分布。疹后残留的疼痛为针刺样疼痛，可持续数月或较长时间。

牙痛还可能是这些病

1、颞下颌关节紊乱病

得了这种病，最明显的症状就是张闭口会听到“咔咔”声，即关节弹响，特别是张大口或咀嚼时疼痛加重，有时还会出现类似牙痛症状，伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛。

2、咽部炎症

如果牙痛还伴有咽部炎症，可能是咽部炎症在“搞事”，这种牵涉痛可放射至耳部，吞咽时加重，多为钝痛，此时口腔黏膜常呈弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。

3、面部肌筋膜疼痛综合征

这种综合征像牙痛又像肌肉痛，而且牙齿检查往往无异常，很多时候患者不能指出具体疼痛的部位，需要有经验的医生综合判断。

小结

无论是牙源性还是非牙源性的牙齿疼痛，一旦牙齿发炎，若不注意就可能让大量细菌繁衍、往牙槽骨侵蚀，渐渐扩散到血管，引发败血症，危及生命。曾感动南京的“最美医生”高苏麟在去年就因牙痛迅速进展为败血症，诱发多器官衰竭离世，时年仅29岁。

总之，牙痛发作不要忍，有些牙痛也并非“一拔就能了之”，及时就医才是要紧事。如果牙痛同时还伴有上述提到的各种非典型症状或疾病史，就医时记得一并告知，便于医生做出更准确的判断。