宝宝有蛀牙？长黑斑可能是牙面色素沉着

很多宝妈给孩子刷牙的时候发现，有些孩子的牙齿上出现黑色的小斑点，摸起来滑滑的，但是用牙刷刷的时候又刷不掉？这是为什么呢？应该怎么去除呢？其实这样的黑斑不一定是龋齿哦，也可能是色素沉着，来听听雪怡姐姐怎么说吧？

什么是色素沉着？

宝宝牙齿表面出现黑斑主要有两种可能，一种是单纯的色素沉着，另一种则与牙面菌斑微生物有关。

色素沉着，就是牙齿表面有黄色或者黑色的斑点。食物的残渣、色素在牙齿不光滑的凹槽处容易沉积。

另一种往往是色素沉着于菌斑牙石上，当牙齿出现龋坏后，将促使色素沉着更快更严重，即宝宝的牙齿龋坏了。

为什么会出现色素沉着？

1、不认真刷牙是根本原因

儿童牙齿色素沉着，很多是因为有的儿童饭后不仔细刷牙，家长又没有检查儿童刷牙的结果，特别是当宝宝开始添加辅食后，爸爸妈妈没有注意宝宝的口腔清洁，包括宝宝喝夜奶之后也没有做好清洁，食物中的色素在3-6个月内就会黏附在牙面导致色素牙。

三个年龄段的孩子最容易得色素牙：

第一个阶段是1-2周岁，孩子开始添加辅食时，这时家长往往还没重视孩子的口腔卫生;

第二个阶段是3-4周岁、开始上幼儿园时，孩子开始接触到更多的食物源;

第三个阶段是5-6周岁、乳牙恒牙开始交替时，这时孩子也会开始要喝可乐等带色素的饮料。

2.饮食习惯不健康

儿童牙面色素沉着与进食含色素食物或饮料的频率有关（如巧克力、可乐、咖啡、茶等），进食含色素食物较多, 会增加色素来源，色素沉积将导致儿童牙面色素形成。

3.个体体质原因

牙齿黑色素沉着有明显的个体易感性，牙齿黑色素沉着最多的牙面位于下颌前牙的舌侧面，靠近舌下腺导管的开口处，唾液可能在黑色素沉着的形成中发挥了作用。

只要得过一次色素牙，就很容易再次形成色素堆积，即使以后换恒牙，也可能会受到影响。恒牙可能长出来多少就黑多少，到最后整颗牙都是黑的。

怎样预防色素沉着？

1.尽量少吃色素重的食物

糖和巧克力是色素沉着形成的重灾区，即使吃也要有规律的控制性食用。

2.多吃富含纤维性的水果蔬菜

我们之前的文章也说过，孩子牙齿发育到了一定阶段之后，家长的精细化喂养方式可能反而会对孩子牙齿的生长发育有负面影响，因此可以适当给孩子吃一些富含纤维性的食物。比如苹果、甘蔗等，孩子在食用这类食物时，会与牙面产生摩擦，从而带走一部分牙齿上面的牙垢，对口腔垃圾进行了扫除，有利于保持口腔健康。

3.培养好的口腔清洁习惯

家长可以换着花样来吸引孩子刷牙的兴趣，比如讲故事等，千万不要因为孩子不愿意刷牙就不刷，婴儿期可以用纱布蘸淡盐水擦拭孩子的牙齿，喝奶后要用清水漱口，尤其是晚上睡觉前一定要监督孩子刷牙。

同时，每天用牙线来清理牙齿缝隙中的污垢也非常重要，家长们也要纠正关于牙线使用的错误观念。

4.及时改用杯子喝奶

很多孩子有奶瓶龋，这是因为孩子喜欢含着奶瓶睡觉，糖分附着在牙齿上牙的里侧，很容易造成牙齿的龋坏。

因此一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶；同时避免含着奶瓶边喝边睡。

5.窝沟封闭

小朋友的牙齿表面有许多细小的裂隙和窝沟，容易藏污纳垢，刷牙也很难清洁彻底。

6岁儿童的“六龄齿”、12岁萌出的第二恒磨牙的窝沟封闭最为重要。窝沟封闭的原理是在牙齿窝沟内涂上一种对人体无害的树脂，经固化后如同给牙齿穿上了一层保护衣。防止细菌的入侵，有效防止蛀牙。

6.涂氟保护

乳牙的牙釉质矿化程度低，抗龋能力弱。三岁以后，可以每半年带着孩子去牙科给牙齿涂上一层保护漆，抵抗“糖衣炮弹”的威胁。

宝爸宝妈记得带宝宝们定期检查、早预防早治疗就可做到防患未然。

出现色素沉着怎么办？

牙面上一旦形成黑斑，再单靠刷牙就很难完全刷干净，得通过洗牙、喷砂、抛光等，才能恢复牙齿的洁白。

其实在美国，小朋友大约从3岁左右(孩子可以配合牙医治疗的时候)，就开始坚持每半年定期洗牙了。只不过儿童洗牙和成人洗牙的手法还是有些差别的。

牙医在给儿童洗牙时，主要采用抛光，而非寻常意义的洁治。2-6岁的儿童很少有牙结石，只是软垢和色素比较多，牙医会用非常柔和的低速手机上的毛刷或抛光方式去除。