牙齿牙根不能一拔了之

 据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国老人患各种口腔疾病仍在90%上下。口腔疾病让人牙龈红肿出血、过早丧失咀嚼功能，降低生活质量。还会引起消化病、糖尿病、心脑血管等疾病，严重影响了身体健康。

牙齿松动、残根残冠问题是困扰广大中老年朋友的头号难题！今天我们请原长江大学附院口腔中心主任、北京拜博口腔医院院长熊靖宇来解答拔牙、选活动义齿等常困惑大家的难题。

本文专家：

熊靖宇副主任医师

原长江大学附院口腔中心主任

北京拜博口腔资深种植专家

1.松牙、残根残冠必须拔除吗？

答：最好“保住它们”

老年人主要面临两大口腔问题：一是牙齿龋坏只剩残根；二是因牙周炎导致的松动牙。

首先，请大家记住一句话：任何缺失牙修复方式都不如自己的天然牙好。天然牙是我们身体自带的器官，在生物相容性方面有其他义齿材料无法媲美的优势。

另一方面拔牙也有一定的禁忌症，比如高血压脑病、脑中风或心绞痛等等。因此，如何处理松牙、残根残冠就显得至关重要。所以，拔牙也不是每个人想拔就能拔的事。

所以如何保住已经岌岌可危的天然牙是我们的第一要务。通常来说，牙齿松动可以通过牙周治疗、钢丝或夹板固定、牙冠修复等方式进行治疗，进而保留住天然牙齿。

2.就算保住了，如何能让老牙焕新颜？

答：新技术实现假牙完全像真牙

残根处理，其实道理很简单，老牙根+新牙冠就好了。利用高新科技取模，新材料制作的牙冠，固位合适，大小与天然牙几乎可以达到以假乱真，无异物感，患者舒适，并能有效防止邻牙的移位及对颌牙的伸长。

因此，残根残冠的保存修复是延长天然牙的使用寿命、促进口腔健康、提高人类生存质量的有效方法。

松动牙可以利用稳固的邻牙捆绑固定，通过科学合理的固定，也可以恢复稳固，咀嚼功能正常，非常耐用、美观，从而让牙齿有效保留更长的时间。

3.若必须拔牙，那拔牙时注意什么？

答：记好5个要点

1、老人拔牙要充分麻醉减少疼痛

在充分麻醉后,完全可以达到无痛拔牙,止痛作用维持时间较长,比较安全。

2、为老人拔牙要技术熟练的医生操作

拔牙时间超过5分钟,多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以,要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作,以缩短拔牙时间。

3、老人拔牙注意需要心电监护

手术前病人应作全面检查,对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人,应向医生申请心电监护,避免意外发生。

4、老人拔牙首先要保持精神放松

拔牙前病人不可过于紧张,病人家属也可作些思想工作,打消病人的顾虑,使其精神放松。拔牙前病人应充分休息,也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物,有助于消除精神紧张。

5、高龄老人拔牙要慎重

80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多,尽量避免拔牙,如必须拔牙,需由家属陪同去医院。

4.种牙有什么讲究？

答：看技术看医生

对于缺失的牙齿，我们仍然有成熟的方法来解决，这就是种植牙。

种植牙被称为人类的“第三副牙齿”，相比于其他类型的义齿，它拥有很多的优势，首先就是咀嚼功能大大优于其它假牙；其次，它具有很强固位和稳定性，而且几乎不需要破坏自己其他的真牙以达到固定状态。

但是，种植牙种类很多，差别很大，手术过程虽不复杂，但也会更多考虑中老年人心脑血管疾病因素的干扰，这就需要更有经验和技术背景的口腔医生来为缺失牙患者设计定制的种植手术方案。