自体浓缩生长因子膜在口腔黏膜组织缺损中的应用

 临床上常因各种原因造成口腔黏膜的缺失，影响患者的张口、咀嚼、吞咽等基本功能及面部容貌，使其承受心理和外界社会的压力。自体浓缩生长因子(concentrategrowthfactors,CGF)是一种起支架作用的新型生物材料，也是再生医疗领域中组织刺激的新技术［1］，完全取自自身血液，富含大量纤维蛋白、各类生长细胞因子及免疫细胞，能改善和促进组织的再生和分化能力，有良好的调节炎性反应和抗感染能力［2］，广泛应用于牙种植手术、牙周手术等领域［3-5］。其有凝胶状、膜状、液体状等多种存在形式，每10ml静脉血可制备出约1.2cm×1.5cm的CGF膜。CGF膜致密坚韧、具有良好的弹性和附着力，可直接覆盖在创口表面。我们使用自体CGF膜治疗口腔黏膜缺损患者，并评价其对软组织缺损的修复能力及减小瘢痕的效果。

资料与方法

一、临床资料及分组

2015年3月至2016年11月共收治口腔黏膜缺损患者39例，男20例，女19例，年龄22～69岁。缺损原因均为口腔肿瘤手术切除后造成的黏膜缺损，其中多形性腺瘤12例、鳞状上皮乳头状瘤6例、血管瘤5例、牙龈瘤10例、鳞癌6例。

对39例患者进行编号，并以交替方式随机分为试验组和对照组，于手术开始前告知术者分组情况，以保证分组隐匿。试验组19例，男10例，女9例，黏膜缺损区位于上腭8例、颊部3例、牙龈5例、舌部2例、口底1例，均应用自体CGF膜修复创面；对照组20例，男10例，女10例，缺损区位于上腭9例、颊部2例、牙龈6例、舌部2例，口底1例，对照组不覆盖自体CGF膜。2组患者年龄、性别、发病部位及发病原因等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：①年龄20～70岁。②口腔黏膜缺损面积1cm×1cm～4cm×5cm。③口腔卫生维护习惯良好。④依从性良好。⑤患者及家属知情并同意采血用于本研究，并签署知情同意书。排除标准：①患有糖尿病、血液病等易导致组织愈合不良的系统性疾病者。②严重肝、肾脏等器官功能不全者。③长期吸烟、饮酒，3个月内无法禁烟酒者。④患者及家属拒绝采血，拒绝参与本研究。

二、仪器设备

CGF膜采用Medifuge离心加速机、红色真空负压离心试管、压膜器（意大利Salfradent公司）等制取。

三、治疗方法

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