全口义齿垂直距离的确定
摘要：间隙过小，可导致患者在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需大张口进食，义齿容易脱位。而且咀嚼效能有所下降。
现在临床上有好多医生用这样的方法制作蜡堤，这样的蜡堤只适合上简单合架，由于基托与
下颌模型的接触较少，在上合架时容易产生翘动和不密合，而导致颌位关系的误差。而这样的误差对于全口义齿来讲影响是非常大的。
不易确定合平面和唇丰满度
由于技师在上合架之后，需要重新铺蜡托、排牙。由于技师没有直接接触患者，对于患者的合平面，嘴唇的丰满度，露牙的长短，患者的面型情况，肤色颜色等情况一无所知。导致技师在给患者排牙时，只能凭技师的感觉，靠模糊的、大概的，差不多的方法方式来操作，剩下的问题要靠患者复诊试牙时集中收集。
要求技师的经验非常丰富
对于初学者来讲，要想把中线、合平面、牙弓弧度、咬合关系等方方面面都照顾到，谈何容易。往往顾此失彼，排了一天，牙拆了安，安上又拆，怎么看都难看！最终还是找不到感觉。
排全口牙考验的不仅仅是对你学到的知识的检验，更多的还是考验你的的耐性和毅力。使用这样的堤，无法满足患者希望精品修复的要求，无法达到牙医和技师成为精品牙医和技师的要求。 要想制作一副精品的全口义齿。第一步取模型非常的重要。有条件的话，尽量使用个别托盘的制取。我们今天主要学习的是垂直颌位关系的确定问题。
合托的制取，可分为暂基托和恒基托
临床上常见的暂基托由蜡基托和自凝塑料基托组成。
自凝塑料基托的制作：用烤软的蜡填入终模型的唇、颊、舌侧的倒凹区，以便基托取下和戴上时不刮损模型。将调拌至粘丝期的自凝塑料按于模型上形成基托，厚度2mm。固化后自模型上取下暂基托，打磨备用。
在实际的工作中如果操作不当可造成
(1)垂直距离恢复得过大：表现为：面部下1／3距离增大、上下唇张开，勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌张力增加，容易出现肌疲劳。
若制成全口义齿，则义齿的高度偏大，肌张力增大可使牙槽嵴加速吸收。 由于患者的息止间隙过小，可导致患者在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需大张口进食，义齿容易脱位。而且咀嚼效能有所下降。
(2)垂直距离恢复得过小：表现为：面部下1／3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变深，颏部前突，呈苍老面容。咀嚼肌张力减低，咀嚼无力，咀嚼效率低
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