生出唇腭裂小朋友是妈妈的错吗?
为什么会出现唇腭裂畸形?
从胎儿孕育到出生是一个庞大的工程,可以说是人类赖以存在的最重要的事情,所以说妈妈是最伟大的。正是因为她们的长期的付出并承担巨大痛苦和风险,才有了人类种族的延续。
从精子与卵子的结合,到细胞分裂,再到组织分化,器官的形成,胎儿的成熟,这是一个复杂而漫长的过程,远比生产宇宙飞船、高级轿车、计算机要复杂得多。
任何一个微小得差错都会导致最终产品的变化,甚至可以说从来没有哪一次生产过程是完美的,或多或少都会有不尽如人意的地方。而这其中就会有一些差错最终导致唇腭裂的发生。
唇腭裂是由于在胚胎
发育早期受到致畸因素的干扰,面突不能正常融合而导致的一种先天性发育畸形。
在胚胎早期发育时,简单说是在怀孕的前3个月内,嘴唇和上腭部分是由两侧组织渐渐往中线生长连接起来形成的。如果在这个过程中出了差错,而不能照预定的进度达到连接时,就会产生各种不同程度的裂隙。
若裂隙发生在软腭或硬腭,称为腭裂;
若裂隙发生在牙槽部则称为牙槽突裂;
唇裂和腭裂可以同时发生,也可以单独发生。
唇腭裂畸形有几种
唇腭裂畸形可以大体分为非综合征型唇腭裂和综合征型唇腭裂。
非综合征型唇腭裂是指单发的唇裂、腭裂,或唇裂合并腭裂,占整个面裂畸形的70%以上,它是一类排除了其他系统畸形和综合征的唇腭裂。非综合征型唇腭裂是一种复杂的,由
遗传和环境因素相互作用所致的多基因多因素遗传疾病。
综合征型唇腭裂是指除唇腭裂外,还伴有全身其他组织和器官的畸形而以综合征的形式出现的唇腭裂,现已发现有超过400种伴有唇裂和(或)腭裂的综合征,占面裂畸形的30%左右。
生出唇腭裂宝宝的风险有多大
唇腭裂的发生率很高,根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的221,8616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2265例,其患病率为1.625:1000,即每600~700个新生儿中就有1个唇腭裂患儿,每年中国大约有20000-30000个唇腭裂孩子诞生。
综合征型唇腭裂的确诊会提示唇腭裂的再现风险增高。如果确定是综合征型唇腭裂,那么家庭中唇腭裂的再现风险约为50%。对于非综合征性唇腭裂,家庭成员中越多人患有唇腭裂、他们的血缘关系越近,那么家庭中唇腭裂的再现风险就越高。
临床学统计学数据显示,对于非综合征性唇腭裂而言,有如下规律:
1、目前全世界唇腭裂发生率约为1/700,即如果父母双方及家庭成员都健康,那么孩子患唇腭裂的概率为1/700;
2、在同一家庭中,如果已有一个孩子患唇腭裂,那么下一个孩子患唇腭裂的概率约为4%(大约比正常家庭增加20倍);如果已有两个孩子患唇腭裂,那么下一个孩子患唇腭裂的概率约为9%(大约增加50%倍);
3、如果有父亲或母亲一方患唇腭裂,孩子患唇腭裂的概率约为4%;
4、如果父母有一方是唇腭裂,且已经产下一个唇腭裂患儿,那么下一个孩子患唇腭裂的概率高达17%(大约增加100倍);
5、如果一个唇腭裂患者为家庭中唯一的一个患有唇腭裂,那么他/她的孩子患唇腭裂的风险为2%-5%;他/她的未患唇腭裂的兄弟姐妹生出唇腭裂孩子的可能性约为1%;
6、如果他/她和父母一方均有唇腭裂,他/她的直系亲属中还有人患有唇腭裂的,那么他/她的后代也患有唇腭裂的概率为10%-12%,他/她的未患唇腭裂的兄弟姐妹生出唇腭裂孩子的可能约为5%-6%。
哪些因素会增加唇腭裂患儿出生的风险
一般认为,环境因素和遗传因素是先天性畸形发生发展过程起关键作用的两个因素。其中,环境因素约占10%,遗传因素约占25%,环境因素与遗传因素相互作用和原因不明者约占65%。
遗传因素
染色体异常,基因突变和遗传都会导致唇腭裂都发生。
环境因素
营养因素:有人认为孕妇的营养不平衡会导致唇腭裂。如孕期呕吐严重等使母体和胎儿出现不同程度的营养不良;偏食嗜好可能造成营养摄入不够丰富和失衡,维生素、微量元素缺乏等。孕妇的营养应该保证,适量的维生素应该及时补充。胎儿缺氧:母体存在不同原因引起的贫血,使血液中氧气携带量不足以供给母子两方面正常生理代谢也可以导致唇腭裂畸形。
感染和损伤:临床发现,母体在怀孕初期如遭到某些损伤,特别是引起子宫及临近部位的损伤均能影响胚胎的发育而导致畸形。母体在妊娠初期罹患病毒感染性疾病,尤其是风疹病毒引起的感冒等,也可能导致唇腭裂的发生。
内分泌的影响:在小鼠的动物实验中,如给怀孕早期的母鼠注射一定量的激素,所生产的幼鼠中可出现腭裂。因此认为,在妊娠早期,如孕妇因生理性、
精神性及损伤性等诱发体内肾上腺皮质激素分泌增加,可导致唇腭裂的产生。
药物因素:多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些
抗癌、抗癫痫、类固醇等药物,如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等,都可能导致唇腭裂的发生,孕妇早期禁用。
物理因素:胎儿发育早期,如孕妇频繁接触放射性或微波等有可能影响胎儿的发育而导致唇腭裂的发生。
环境污染:包括水、空气、食品、居住区域等环境的污染。
烟酒因素:流行病学调查资料表明,妇女妊娠早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。
除此之外,夫妻在受孕时身体状态不佳、精神压力过大,孕妇情绪不好,不良生活习惯,高龄怀孕等都可能导致胎儿发生唇腭裂等畸形。这些都是在预防唇腭裂发生中需要注意的问题。